醫生的修煉| 我的第一個病人

更新 發佈閱讀 3 分鐘

*初稿完成於2009年


成為見習醫學生(clerk)的第一周,胃腸肝膽科。

這是我進入醫院接觸臨床工作的第一天。

台灣的醫學系七年學制中,前四年是在大學上醫學院課程,將基礎打好後,第五年,才會實際進到醫院場域,跟隨較資深的醫師學習,並逐漸嘗試照顧病人。

幸運地遇到親切的總醫師,帶領我的住院醫師和主治醫師也都很和善,雖然大部分時間他們都忙得很,並沒有多少時間跟我說話。

在醫院真是坐立難安的感覺,終於明白學長姐口中的「路障」是什麼意思。


不久前為了即將適應醫院生活,跟學長姐打聽了見習生該做的事,在醫院的角色和任務,結果得到的兩個字就是:路障!  

說來一般人也許不相信,但是我們這些披著白袍的見習醫學生,其實無比生嫩!

光是為了熟悉醫院的電腦系統,在迷宮般的大醫院裡找到廁所,和等待查房時可以待著或念書的小地方,就夠傷腦筋,更別說是常有病人或家屬把我們攔下來問路 !  

對學長姐來說,我們既沒辦法實際幫忙臨床工作的進行,還常常干擾他們的工作 (因為需要打斷他們問問題,本來10分鐘可以做完的事為了讓我們明白每個步驟要花更多時間)。醫院就像一個新世界,我們不了解護理站的運作,各種物品器材的位置,也不知道該在那裡等待主治醫師查房,或是用那台電腦查資料才不會擋到其他人的路。


   在漫長的習醫過程中,你永遠都不會忘記,照顧的第一個病人……。

在胃腸科見習這一周,帶我的住院醫師讓我負責一位肝癌末期的病人,我的任務就是每天去關心病人,學習如何評估病人狀況,並且設法將以前學過關於肝癌的知識,和眼前這位肢體細瘦,臉色憔悴的病人做連結。

跟隨主治醫師巡房的過程中就發現病人和家屬都是無精打采,病人話很少,只是茫然地望著天花板。

我決定要勇敢踏出行醫的第一步,去跟我的病人打個招呼吧!


病人被診斷為肝癌末期,目前沒有什麼特別有效的治療,也無力負擔昂貴的標靶治療藥物。

第一次走進病房,面對的是一個膚色偏黑卻泛黃,瘦骨嶙峋肚子卻高高的隆起,兩眼無神躺在病床上的一位五十多歲男子。外觀看上去卻像是有60多歲似的蒼老,緊繃的肚皮像是即將臨盆的孕婦。

不出我意料,不管和病人說什麼,都只得到很淡漠和簡短的回應,說了幾句關心的話以後我覺得冏斃了,也不知該如何安慰(總不能說沒關係,加油這類空泛的話吧~) ,只好快速結束了第一次會面。

後來幾次我再去探視,其實也是去關心病人的狀況和心情,不過家屬和病人的態度都好多了,或許是因為我比較有時間和他說話吧,我想,雖然沒法改變什麼,還是希望讓病人感到有人關心。

有一次,病人主動和我多談了幾句,詢問關於他治療方面的問題,儘管我的回答很粗淺,也只是把主治醫師的意思重新解釋一次,但是我覺得好開心喔,因為病人和我距離拉近了,果然時間是會培養感情的啊。讓我有了種身為小醫師輕飄飄的感覺啊~   

覺得進入臨床有更多學習的動力和興趣了,雖然要學習的東西好多,看著前輩們的身影好忙碌。

也許,有一天,康復的病人帶著微笑向你說謝謝,那個時刻就是最令人欣慰的吧!

 

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