初診大型胖犬主訴掰咖，已經發生好一陣子也在其他醫院看診拿藥過了，飼主想來聽聽第二意見。
檢查後發現右側前十字韌帶應該已經斷了，Ｐ因為疼痛不願意使用右後腳導致肌肉明顯萎縮。根據Ｐ的年紀、體型、活動狀況等綜合考量，建議進行TPLO(=Tibial Plateau Leveling Osteotomy=脛骨平台轉位術)，手術要價不斐但效果很好，是前十字韌帶斷裂的首選術式，尤其是中大型犬。
O說要考慮一下。如果之後有想要手術會跟我們聯絡。好的沒有問題，但Ｐ很明顯腳在痛，我先開了幾天的止痛藥以減緩不適，同時提醒P太胖不管要不要手術都應該控制體重，環境也需要調整等等，O說好。
然後就不見了，再次出現是三個月後，一模一樣的問題，一模一樣的診斷，一模一樣的「手術我考慮一下有需要再跟你們說」，不一樣的是狗胖了三公斤😊 好那我也講跟上次一模一樣的衛教開一模一樣的藥，你不在乎我就不在乎。
兩天後O打電話來想要安排手術了，預約兩周後手術。手術前五天O打電話來說要取消，好OK fine沒有問題。
再六個月後，O預約了門診，說想跟醫師討論手術的事情，好OK fine沒有問題。然後狗又變得更胖了，讚 ❤️
Ｏ：我想幫卡卡手術，她最近好像越來越痛
我：可以啊，不過我們術前檢查要重做喔，半年前做的太久了
Ｏ：有件事我想請教醫生的建議…….
我：怎麼了您說
Ｏ：我們最近幫卡卡辦了寵物保險，但是保險有緩衝期，最快要下個月底手術才能理賠……
我：是
Ｏ：您有什麼建議嗎？
我：手術費用確實比較高，如果保險能支付的話一定是比較好的，但中間就必須要等待，疼痛的部分可能就必須靠止痛藥維持。當然能盡快手術一定是最好的，如果你們經濟上能負擔的話。
Ｏ：止痛藥好像傷身體，我不想讓卡卡一直吃藥
我：恩……控制劑量是還好啦……
Ｏ：其實保險業務員是有跟我們說，如果是「意外」的話就可以提早支付，最快下周就可以申請理賠了
我：hmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Ｏ：這種類型的小手術，是不是下周就可以進行了？
忍住 忍住
雖然我很想站起來把鍵盤砸在飼主的臉上一邊大喊「你他媽TPLO小手術個洨！！！！」以及「你現在滾出醫院被車撞才算意外」還有「保險公司是低能兒但我不是喔哈哈哈哈哈～～～」，但身為一個社會化的成年人，我還是有好好地回答他
我：挖TPLO不是小手術喔～卡卡的問題很久了我們的病例系統都有紀錄～我們可能沒有辦法配合耶～看你要不要去找其他醫院～～
Ｏ：醫師有推薦的醫院嗎？
我：(如果是要騙保的話)我不知道耶～有看骨科的醫院都可以問問看喔～～
之後就再也沒有出現了，太棒了！
