(寫在10/11預約身心診所看診前)
大約1/5的男性具有亞斯特質,1/88~1/68的人具有亞斯伯格症。所謂1/5的男性具有亞斯特質,我想在婚姻中的場景會是這樣:當伴侶說「明天是什麼日子,你知道該怎麼做吧!」卻聽不到弦外之音,手足無措、不知如何應對的那些人。
提到「缺乏同理心,難以辨識他人的情緒,無法表達自己的感覺。」我並不認為我兒有這樣的狀況,舉例來說,當我和爸爸發生爭執的時候,如果我假裝哭泣,他會馬上過來半開玩笑地和爸爸打鬧試圖保護我。如果太晚到安親班接他,他會向我表達不滿,但是在我給他看路上買的一盤雞肉後,又馬上對著我說「我不怪你了」,情緒轉折極為快速且具彈性。也會因為在家常常受到姊姊欺壓,對我說他立志要好好鍛鍊肌肉,長大後一拳擊倒姊姊。除此之外,他常常對我說「我愛你」,提供滿滿的眼神接觸與情緒價值不在話下。
「對於興趣呈現不尋常程度的沉迷」,這個我想或許是有的。興趣不外乎車子、switch、樂高、數字,樂高可以拼到廢寢忘食,也確實與我聊天時很常主動談論這些主題,算是「講話內容常侷限於自己的興趣」。但是我倒是樂在其中,對於數字相關的討論真的很有趣呢!
【案例一:騎車回家的路上,討論起多指症】
(兒)如果有六隻手指,這樣就沒有中指了喔!
(母)(我想他是指中位數概念)你也可以把「食指」和「中指」都改名為中指。多出來的大多是在哪一邊呢?
(兒)大拇指旁邊
(母)原來是這樣啊(查證文獻後發現真的是90%在拇指側)
【案例二:討論到他想設定在平板電腦的密碼】
想要7749(7*7=49,因為現在7歲),並且他自己還想了加密演算法——reverse,屬於Simple Transposition Cipher,然後很得意自己創造了一個獨步全球(當然只是自己的感覺)的函數。
他問我轉換後是什麼,我一開始對自己有沒有充分理解他的想法不太有信心,後來公布答案果然就是9477;我只感覺他就是個數學nerd,爸爸則是想到這樣一來他8歲又要換密碼了。
我請教了他的職能治療師,老師告訴我,興趣與話題狹隘的成因可能是注意力不足或是亞斯特質,自有醫師來做診斷,但在職能治療課程設計上並無不同。我不禁思考,社會上真的有那麼多人要被劃入亞斯伯格症的患者族群嗎?如果沒有造成功能性的障礙,程度上僅止於個人氣質、人格特質,而亞斯伯格症是過度診斷,我們並非最需要醫療幫助的人,卻取得身心障礙證明,進而得到稅賦、各種門票的優惠與減免,真的是我們能心安理得而且符合公義的嗎?學校老師為何要轉述同學媽媽所說「○○的媽媽是說如果願意申請亞斯,會有很多補助,她覺得比過動好多了。」並以這個觀點來鼓吹亞斯診斷,讓診斷變成一種獲取社會資源的手段呢?
這年頭亞斯伯格症儼然成為一門顯學,高淑芬醫師屢屢提到自己的外國病患家長,希望診斷病名最好不是「自閉症」而是「亞斯伯格症」,好像亞斯伯格症與talented直接劃上了等號。畢竟,能和比爾蓋茲、祖克柏、米開朗基羅、愛因斯坦、賈伯斯齊名,何其榮幸啊!