（身為虔誠的信徒，我只是想俏皮一下）
雷射傷害 vs. 雷射修復，一直是網路上的熱議話題，同時也是民眾對於雷射模糊的猜想的迷思的疑惑…
（這樣寫，證明我真的只是想俏皮一下）
這種問題最近又出現在我的診所詢問頁面：
《民眾問》
您好，想詢問我打完雷射後，臉還是翻紅大概2個月，是否可以預約門診？是可以開藥膏擦臉的嗎？
《極緻皮膚專科診所的初步回答》
（你的問題）聽起來是受損尚未痊癒。你之前的雷射醫師是怎麼說的？
另外，面對這種（雷射後）傷害，本診所不認為藥膏是有意義的（是沒有必要的）。如果你願意讓皮膚痊癒，請填寫預約資料。謝謝。
《於是民眾再問》
線上諮詢，請我去打退紅雷射（但之前打過，覺得沒什麼效果），經過網路推薦才找到極緻皮膚科，想說預約看看有沒有其他辦法。
因之前打雷射也不會泛紅那麼久，這次不知道為什麼T^T
這個問題比較複雜，《極緻皮膚專科診所決定在這裡詳細回答》
1.他打了什麼雷射？
這位朋友只寫「打完雷射後臉還是翻紅大概兩個月」，並沒有說明原始目的是什麼。根據「男性、年輕」這兩個條件推測，最可能的治療是雷射除痘疤，其次是抗斑或抗痘。這類治療通常使用較高熱量，因此泛紅兩個月並不罕見。 再加上最近商業行銷的大力宣傳，我猜可能是皮秒除斑或蜂巢磨皮。
2.錯誤導入就是後續的傷害
上述這幾種光電治療會造成比較明顯的表皮燒灼或角質剝脫。一旦皮膚屏障受損，再遇到不適合的導入機制，就像拉肚子還亂吃東西，情況只會更糟。
（這種比喻，感覺不太俏皮還想繼續俏皮…）
敏感肌盛行的今天，很多人本來就覺得臉部乾燥不舒服。此時若再執行雷射治療，還在雷射治療後「心理上希望多做一點保養」…萬一給予錯誤成分或錯誤劑量，反而會讓滲入發炎更明顯、皮膚更乾燥、臉部更紅癢。
這種現象就是肌膚監測與皮膚健檢系統一直強調的「錯誤的給予，還不如不給予… https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/5408190」。
3.拉回來，不談錯誤導入，談談藥膏
二、三十年來，燒燙傷治療從黃藥水、紅藥水、碘酒，逐漸演進到銀藥膏、最後進入人工皮全覆蓋的階段，表示醫學界早已明白：「不干擾勝過錯補給」。因此皮膚科醫師處理傷口的首要原則，就是保持無菌，讓組織自然休息生長，就是擔心當角質層這道「城牆」破損後，外界的細菌、懸浮微粒、保養品成分甚至藥品都更容易長驅直入。
既然知道雷射會破壞皮膚屏障，那麼在「臉部都已經泛紅兩個月」的前提下，與其盲擦藥膏或產品，不如讓皮膚安靜休養，避免任何外來刺激物進入造成持續性發炎，讓皮膚變得更紅腫、刺痛，甚至再也回不到健康狀態。
4.退紅雷射是什麼原理？為什麼會「沒有什麼效果」？
雷射的原理是選擇性光熱作用（Selective Photothermolysis）：針對特定標的物（載色體；Chromophore）選擇波長，把它燒除。褪紅雷射針對的載色體是血管中的含氧血紅素，燒掉後局部微血管破壞，紅斑顏色會變淡。
上述這些學理是正確的，但問題出在「未斷因，無法斷果」。
微血管膨脹、增生是「果」，真正的「因」往往是局部發炎——這些「因」可能是保養品使用過多、之前治療的藥品劑量沉積、過度曬傷甚至是過度清潔。無論「因」是什麼，只要「因」沒有去除，就算一時燒掉了「果」，「原因還在，紅斑就會一直重生」。這就是「沒有什麼效果」的主要原因。
更重要的是，如果原本就有潛在發炎的皮膚上再打褪紅雷射，這些光熱可能加重發炎程度。這種「傷上加傷」的行為，也解釋了為什麼「之前打雷射也不會泛紅那麼久，這次不知道為什麼T^T…」的加重可能！？
結論：不能再講了，會得罪更多人的…
任何治療之前，都必須確認患者能夠承受；任何治療之後，都必須確認皮膚能夠自然痊癒。這兩句話，我們反覆說過很多次。今天再次提醒大家：「治療前準確診斷，治療後反覆評估」才是對健康最好的照顧。
有了正確判斷，你就能夠真正褪紅、真正強身健體… https://youtu.be/lE_Cla4bNQk
