#牙齒裂了_是不是就要拔掉？#張醫師這樣說_拔掉也沒遺憾了 ▍去年某個暴雨日，我的顯微根管治療診間，來了兩位遠道而來的病人。​一位是醫療同仁，輾轉問過幾個我認識的牙醫，還是北上找我。​另一位從台南來，台南腔，滔滔不絕說著那顆大臼齒，啃過多少甘蔗、吃過多少排骨。​兩個人都不是來治療的，是來要一個答案的。​我臨床檢查完，只好搖搖頭。兩顆都沒救了。說完，兩個人反而都鬆了口氣。​「張醫師這樣說，拔掉也沒遺憾了。」​( PS: 當下思潮起伏，不是因為要拔牙，是因為他們大老遠來，就為了等這句話。〉​送走他們之後，跟你分享「牙齒裂了，是不是就要拔掉 ？」​▍#牙冠裂：有些還有機會牙冠就是露出牙齦、你看得到的那段。​裂縫淺、齒質還夠的，有的只需觀察一陣子、有的要配合根管治療或活髓治療、做上牙冠保護，很多都保得住。​⚠️但這裡有個現實要說清楚：有些牙，初步評估看起來有機會，治療下去才發現裂得比預期深、可用齒質不足。​這種情況，只能在治療進行中才宣判。不是醫師說謊，是牙裂本來就帶著這種不確定性。​▍#牙根裂：大多數，就是拔牙根裂在牙齦裡、骨頭裡，你看不到，早期也感覺不到。​等到咬痛、牙齦反覆腫脹、長膿包、牙齒開始搖，往往已是中後期。​這種情況，大多數最後就是拔掉。偶爾多根牙，有可能切除問題牙根保留其他部分，但那是必須嚴格評估。​▍#牙裂會自己好嗎？不會，牙齒不是皮膚，不會癒合。越等，裂縫越深，細菌順著裂縫往下走，能選的治療只會越來越少。​▍ 如果你最近咬東西某側特別酸、對冷熱敏感、牙齦反覆腫了又消，不要再等。​早一點知道，選項還在。晚一點知道，就只剩一條路。​牙裂，完整說明在留言區這裡：還有1分鐘影片，快速了解！ ㊙️<a href="https://youtube.com/shorts/sjoGR_zXF4A?si=3cmsDwR5FenwyY80" target="_blank" rel="noreferrer noopener">牙裂不一定要拔牙</a>， <a href="https://youtube.com/shorts/sjoGR_zXF4A?si=3cmsDwR5FenwyY80">https://youtube.com/shorts/sjoGR_zXF4A?si=3cmsDwR5FenwyY80</a>

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健康

張添皓顯微根管專科醫師的沙龍

牙裂就一定要拔牙嗎

<a href="https://www.facebook.com/hashtag/%E5%A6%82%E6%9E%9C%E4%BD%A0%E7%88%B8%E5%AA%BD%E4%BB%8A%E6%99%9A%E6%9C%83%E5%90%83%E6%B9%AF%E5%9C%93?__eep__=6&amp;__cft__[0]=AZZS6Wzna8BrKTreLAn4lXHrff2L9hPUP0Ykj6_eEs5MD7rB0CeOvfTOSjGLp4GtHWUJKo5OuSOw-hWSH-VsYbb-OGEb4JkFgwJz6I_Ae0cFvwjf0ZpVCITcnTjok0vYECMuYxLw2kzPf39g4c0Tss6JMwHI7Q3jBz9ISki7WSkP5TPXhJiiRkM1bP1XQHlBUnM&amp;__tn__=*NK-R">#如果你爸媽今晚會吃湯圓</a><a href="https://www.facebook.com/hashtag/%E9%80%99%E7%AF%87%E8%AB%8B%E4%B8%8D%E8%A6%81%E6%BB%91%E6%8E%89?__eep__=6&amp;__cft__[0]=AZZS6Wzna8BrKTreLAn4lXHrff2L9hPUP0Ykj6_eEs5MD7rB0CeOvfTOSjGLp4GtHWUJKo5OuSOw-hWSH-VsYbb-OGEb4JkFgwJz6I_Ae0cFvwjf0ZpVCITcnTjok0vYECMuYxLw2kzPf39g4c0Tss6JMwHI7Q3jBz9ISki7WSkP5TPXhJiiRkM1bP1XQHlBUnM&amp;__tn__=*NK-R">#這篇請不要滑掉</a>​▌你或許看過這個畫面。一口直接咬下去。「喀。」​然後笑笑說：「沒那麼脆弱啦。」​幾天後開始牙痛。卻只吃止痛藥撐。等到真的受不了。通常已經是根管。​元宵節最常見的3種口腔傷害。除了糖之外，還有那一口的衝擊。​▌第一：咬裂湯圓外皮軟，但偶爾藏著沒煮透的硬塊。​或者牙齒本來就有細縫。那一下受力不均，牙齒就...。​裂縫一旦延伸到牙髓，不是補牙能解決的，可能是，根管治療或偏拔牙。​​特別危險的族群： 補牙範圍很大 根管治療後沒做假牙冠 吃東西速度快​這些牙齒的結構餘裕，比你想像的少。​▌第二：冷熱交替熱湯圓配冰飲，牙齒瞬間熱脹冷縮，一次影響或許不明顯。​反覆溫差刺激，讓細到看不見的裂紋，慢慢裂開。​當牙髓神經長期處於刺激狀態，某一天它可能就承受不住，牙髓炎於是發生。​火鍋配冰飲，熱湯圓追一口冷飲。​超傷啊！​▌第三：燙傷外皮降溫快。內餡散熱慢。​看起來不燙，一口咬下，滾燙的餡直接接觸口腔黏膜。​破皮之後，吃東西會痛好幾天。​長輩恢復通常更慢。​​▌如果你看到這裡。代表你已經知道風險。那就幫他們一次。轉給今晚會吃湯圓的人。尤其是： 做過根管治療 補牙很多 習慣熱食配冰飲​​▌湯圓可以圓。牙齒不要裂。 ▌其實三個注意，可以濃縮成一句話：慢一點。不要大口咬。不要熱配冰。不要剛起鍋就入口。元宵節可以開心。但牙齒不會因為過節就比較耐用。完整原因我寫在文章裡【<a href="https://dentistry.tw/lantern-festival-tangyuan" target="_blank" rel="noreferrer noopener">元宵節吃湯圓牙齒痛？醫師警告 3 大致命行為：小心牙裂、嘴巴燙傷、咬破皮</a>】<a href="https://dentistry.tw/lantern-festival-tangyuan?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTAAYnJpZBExZDRQdkdITlRVSVAyTGhiYnNydGMGYXBwX2lkEDIyMjAzOTE3ODgyMDA4OTIAAR7JbK-xQD8x4_lDbJm3izaGXAE3qBRPvkcH_lnYT4b6lw2TLtdvufxIoTkFeA_aem_dilLWrC5h34PxwLHpbY07w" target="_blank" rel="nofollow">https://dentistry.tw/lantern-festival-tangyuan</a>

元宵節吃湯圓：小心牙裂、嘴巴燙傷、咬破皮

🧧明天就是除夕了 
​▌如果孩子突然恆牙齒撞掉，
你知道要泡什麼嗎？
​
如果半夜牙痛到睡不著，
真的要衝急診嗎？
​
很多人不知道，
牙科急診的任務是止血與控制感染，
不是做顯微根管治療。
不是去補牙，
不是去黏假牙冠，
​

▌為了讓大家安心過年，
我整理了一份「牙科急診紅綠燈」🚦
​
🔴 什麼情況必須立刻急診
🟡 什麼情況只能暫時止痛
🟢 什麼情況其實不用衝醫院
​
萬一牙齒出狀況，
這支影片就是你的參考
​
👉 建議先存起來
👉 或傳給家人備用
 <a href="https://youtu.be/5Hddg_t8J94?si=pMPRn0DBzvOxbtJE">https://youtu.be/5Hddg_t8J94?si=pMPRn0DBzvOxbtJE</a>
​
🦷🦷🦷

牙科急診，牙齒急診，牙痛，牙齦膿包

#過年連假期間
#正在做根管治療_顯微根管治療的人，
#一定要注意的事
▌如果你現在正處在根管治療、或顯微根管治療的過程中，剛好遇到過年、連假，有幾件事，真的要先知道。
​
​
每次到過年，我就常被病人問到：
​
「張醫師，還沒做完治療就放假，會不會很危險？」 
​
「臨時牙套在嘴巴裡，過年吃東西怎麼辦？」 
​
「如果突然痛起來、腫起來，是不是一定要掛急診？」
​
老實說，
真正需要緊張的狀況，沒有那麼多。
​

▌但什麼是正常反應、什麼不能拖，如果沒人先跟你說清楚， 連假期間反而會更焦慮。
​
所以我在意的，
👉 怎麼把風險降到最低。
​
哪些不舒服可以先觀察、
哪些狀況一定要處理、 
哪些事情現在先不要做，
本身就是一種保護。 ▌如果你正在根管治療中，
或身邊的人剛好遇到這個狀況， 
我把過年、連假期間最常見的 3 種狀況，
以及「什麼時候該急、什麼時候不用慌」， 一次整理在這篇文章裡👇
 <a href="https://dentistry.tw/tooth-precautions/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">https://dentistry.tw/tooth-precautions/</a>

正在做根管治療，顯微根管治療的人，一定要注意的事

▌過年期間，
真正讓牙齒出問題的，
通常不是「某一天突然發生的事」。
​
牙齒原本就已經有狀況，
平常撐得住，
一到過年，
飲食型態一變，
生活作息一改，
就突然撐不住了。
​
開始出現的，
可能是牙痛、
牙齦腫起來、
甚至冒出膿包。
​
很多人會以為是「吃太冰、吃太辣」
​
▌但真正的關鍵是：
『吃了什麼、怎麼吃。』
​
像過年常見的狀況：
• 甜食、糖果一直隨手吃
​
• 牛軋糖、花生糖、堅果硬咬
​
• 肉乾、魷魚絲反覆拉扯
​
• 熱湯、火鍋、冰品交替刺激
​
對牙齒來說，
這些都不是「單一傷害」，
而是長時間累積的壓力。
​
▌我在顯微根管治療門診中，
常看到牙齒因為這些飲食，
產生肉眼看不到的「微裂痕」。
​
一旦裂縫出現，
無論是你有沒有根管治療過的牙齒，
細菌，就有機會快速進入牙髓系統。
​
後續就可能演變成：
牙髓炎、
牙齦長膿包、
牙根尖周圍炎、
甚至牙裂必須拔牙。
​
​
▌如果你只是想：
✔️ 春節期間不要突然牙痛
✔️ 不想臉腫、冒膿包
✔️ 不想因為一顆零食把牙齒咬裂
​
​
▌那你只要先知道：
👉 哪些飲食是地雷
👉 哪些零食其實最容易裂牙
本身就已經幫牙齒避開很多風險。 ▌我整理了一份【過年春節最容易引起牙痛、牙齦長膿包的飲食】以及【最容易造成牙裂的零食排行榜懶人包】 內容來自我在顯微根管治療門診的臨床觀察，給需要的人參考👇<a href="https://dentistry.tw/toothpain-abscess-food/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">https://dentistry.tw/toothpain-abscess-food/</a>
​

過年最容易牙痛、牙齦長膿包的飲食，最容易造成牙裂的零食

牙痛、牙齦膿包總是讓你反覆困擾？身為牙髓病專科醫師，我發現長期高頻飲食是關鍵！本文依據《2025–2030 美國飲食指南》，整理出 5 個護牙飲食重點，包括多吃原型食物、攝取無糖乳製品、限制單餐添加糖、避免高度加工食品與頻繁啜飲，並推薦橄欖油、酪梨等好油脂。最重要的一句話是：「頻率比總量可怕」，

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美國飲食指南

飲食

食物

膿包

加工食品

你以為「少吃糖」就夠了？其實更可怕的是：吃喝的「頻率」

#最可愛溫暖禮物​「張醫生，這是給你的！」​▌昨天，我淋著雨頂著新竹風，打著寒顫走進診間，​這張暖烘烘的卡片，瞬間把我濕冷寒意盡除。​色彩飽滿的聖誕樹和雪人，還有那行稚嫩的「謝謝張醫生」，我的手，比操作顯微鏡時還要謹慎。比<a href="https://dentistry.tw/gum-boil/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">牙齦膿包</a>更重視。​這是那位可愛的小朋友在 愛瑞克《命定之書》繪畫比賽表現優異。​除了他挑的優良讀物一套外，我額外分享了這本我的新書《<a href="https://dentistry.tw/adult-dental-care/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">大人的牙齒保健室</a>》​▌老實說，送出時我猶豫：這本寫給大人的書，對小學生來說，會不會像把一張複雜的地圖，硬塞給一個只想奔跑的孩子？​但這張卡片給了我答案。​▌如果我的顯微根管治療追求的是醫療上的精準，那這孩子的真心就是最純粹的溫暖。​希望這本書能成為他的好朋友，幫他在牙齒健康的路上移除路障，讓他能擁有一口好牙，​超感謝這位小小畫家。​▂▁▂▁▂▂▁▂▁▂ ࿐ #<a href="https://dentistry.tw/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">張添皓醫師顯微根管治療中心</a> ࿐࿐ #蔡司顯微牙科訓練中心 ࿐ ࿐ 作者《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》​#高鐵顯微根管 #竹北顯微根管 ​ #新竹顯微根管 #關新里顯微根管#Endodontics #MicroEndodontics #Microscope

最可愛溫暖禮物

​『當你沒有感受到牙齒的時候，那才是我們最想守護的，不需要思考的日常。』​/▌到台中。高鐵，下車，轉捷運。​第一次搭台中捷運，從月台到市政府站，一路很順。不需要思考的抵達。​我想，城市真正的成熟，不是讓人走得快，而是讓不同年齡、不同節奏的人，都能安心到達。​也忍不住，想到新竹。如果有一天也有捷運，對銀髮族、上班族，一定會是一種溫柔。​但十幾、二十年的施工期，一段無法省略的交通黑暗。​/▌這趟來台中，不是旅行。​是因為一本新書——《大人的牙齒保健室》，我受邀來到兩位中醫師的節目。診間下午茶 周育竹 醫師劉宇軒 中醫師 x 診間下午茶-軒哥 ​走進中醫診所，聊的卻不只是書。​我們聊<a href="https://dentistry.tw/category/micro/%e9%a1%af%e5%be%ae%e6%a0%b9%e7%ae%a1%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%bf%85%e7%9c%8b/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">顯微根管治療</a>，聊<a href="https://dentistry.tw/gum-boil/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">牙齦膿包</a>、<a href="https://dentistry.tw/bad-breath/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">口臭</a>、火氣大，聊牙周病、牙髓病，聊什麼時候該留牙，什麼時候必須放手。當然還有閒話家常。​我們專業背景不同，但方向一致，不要等到問題失控，才被迫進入「交通黑暗期」。​▌最好的修復，是讓你永遠不需要，感受到我們的存在。​也就是...​『當你沒有感受到牙齒的時候，那才是我們最想守護的，不需要思考的日常。』​ ▂ ▂ ▂▂ ▂ ▂࿐ #張添皓醫師顯微根管治療中心 ࿐࿐ #蔡司顯微牙科訓練中心 ࿐࿐ 作者《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》​#高鐵顯微根管 #竹北顯微根管 ​ #新竹顯微根管 #Endodontics #MicroEndodontics #Microscope​張添皓

有一種最高級的健康叫『無感』/顯微根管治療張添皓醫師

#有些痛是誤會_26歲的彼得潘
▌那天病人壓著顴骨說酸，
捂著鼻子說脹。 
看了半年的耳鼻喉科，
吃了無數輪的抗生素，
那股悶在深處的膿臭味，
卻像幽靈一樣揮之不去。

這種「誤會」，我們稱之為 
- MSEO（牙髓病源性鼻竇炎）

/
▌這陣子，我的顯微鏡下，
這類誤會特別多。
那天來的龍先生，26 歲，
正是被誤會半年的悲慘。

/
 ▌顯微鏡下的時空錯亂
當顯微鏡的精細鏡頭下，
我看見的不是一般的蛀牙，
而是一個拒絕長大的「彼得潘」。

那是一顆，
本該在小學四年級就掉落的乳牙。 
因為先天缺牙，沒有恆牙來接班，
它只好被迫滯留，

在龍先生的嘴裡超時加班了十幾年。
但這位老兵，早就撐不住了。


▌樓下失火，樓上遭殃
嚴重的蛀牙，感染了神經，
細菌源源不絕地往上竄。 
牙根與鼻竇，就像是樓中樓。 

這顆乳牙就是起火點，
細菌像煙囪排煙一樣直衝鼻竇。

這就是為什麼洗鼻子、吃藥都沒用
—— 因為底下的火還在燒，
上面的煙怎麼可能散？

▌下圖的左邊，是治療前，
牙齒週邊骨頭被腐蝕，
侵犯到上面鼻竇。

下圖的右邊，是治療後，
牙齒週邊骨頭長回來，
鼻竇影響改善。

/
▌龍先生的故事，我在新書
《大人的牙齒保健室》中，
特別闢專章探討的主題：

〈老是好不了的鼻竇炎，竟是牙齒惹的禍〉

面對龍先生，我說：
『它陪你多走了快二十年的路，
但現在，該讓它退休了。』

如果你也有單側，
且久治不癒的鼻塞流鼻水，
或許你需要的不只是耳鼻喉科，
而是翻開這本書，

👇 或是完整文章『<a href="https://dentistry.tw/mseo/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">為什麼我的鼻竇炎，醫師叫我先去治療牙齒、顯微根管治療、抽神經呢？淺談牙髓病源性鼻竇炎MSEO</a>』 <a href="https://dentistry.tw/mseo/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">https://dentistry.tw/mseo/</a>

👇我的新書《#<a href="https://reurl.cc/LQpWmy" target="_blank" rel="noreferrer noopener">大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式</a>》 🔥網路購書連結：✅博客來<a href="https://reurl.cc/LQpWmy">https://reurl.cc/LQpWmy</a>

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࿐ 作者《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》

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張添皓

齒源性鼻竇炎，牙髓病原性鼻竇炎

本文探討牙齒能否救治的關鍵因素，特別是顯微根管治療的應用，並比較保留真牙與植牙、牙橋、活動假牙的優劣。醫師將從蛀牙、牙髓炎、根尖發炎、牙齒結構、牙裂等多方面評估，提供專業建議，幫助讀者理解牙齒治療的決策點。

寵物

▌蛀牙嚴重到該花錢做自費顯微根管治療、或健保根管治療保留真牙，還是直接拔掉植牙？ 

▌ 別急著做決定！本集由衛福部認證牙髓病專科醫師，  顯微根管張添皓醫師以多年臨床經驗，深度解析差異、費用、年限與保養心法，教你「階段性選擇」：先評估留自然牙，再評估植牙。

【這支影片，特別適合...】 
✔️ 牙齒劇痛，被牙醫宣告需要「顯微根管治療、抽神經」 

✔️ 猶豫，到底該花錢做「顯微根管」留住真牙 

✔️ 還是乾脆拔掉，做一顆「植牙」一勞永逸
 
✔️ 想知道兩者費用、流程、恢復期、使用年限的真實差異

看完這支影片，你將得到一個清晰的建議！
將所有PTT、Dcard網友最關心的問題，一次為您解答。


【重點整理】： 
🔹 顯微根管治療、根管治療、抽神經是什麼？ 目的？
保留自然牙根並配合牙柱釘+假牙冠/3D齒雕/嵌體恢復功能；
以及有牙周韌帶，帶來較自然的咬感回饋。


🔹 植牙（人工牙根）是什麼？ 在什麼情況下必須選擇植牙？ 
牙根結構不可逆（嚴重裂牙、蛀到牙根、整體崩壞）、或嚴重感染，
需拔牙時，以人工牙根取代再裝假牙冠。 

🔹 費用參考，實際評估為準
植牙：常見約 7-9 萬起，補骨／進階術式可再上修。

根管治療：本身多為健保。
--自費多在假牙冠、牙柱釘、牙冠增長術；
--顯微根管，為自費，依難度計。


🔹 使用壽命與保養 
兩者在正常使用及良好清潔習慣下，平均壽命可達 15 至 20 年，甚至超過20年！
但保養方式有何不同？清潔、飲食、回診三大變因？如何避免植體周圍炎？

🔹 牙醫師的最終建議 
醫師認為兩者並非競爭關係，而是一種「階段性治療」的選擇。
先透過顯微根管治療、一般根管治療延長自然牙的壽命，
未來若有狀況再考慮植牙，將牙齒的價值發揮到最大！
能留則留 → 不行再植 → 互補接力。

如果您或您的親友正為此煩惱，請務必完整觀看這支影片，並分享給需要的朋友！ 
有任何問題，也歡迎在下方留言討論！


【本集精華】 
00:00 牙齒救不救？植牙、根管治療終極抉擇 
00:15 【根管治療篇】抽神經是什麼？為何要保留牙根？ 
00:41 【植牙篇】人工牙根是什麼？適用於何種情況？ 
01:23 留下真牙的好處！根管治療的３大優勢分析 
02:26 根管治療後能用多久？醫師教你「關鍵保養術」 
03:10 植牙比較好？植牙的３大特色 
03:45 注意！植牙也會得牙周病？「植體周圍炎」是什麼？ 
04:19 【費用大解密】植牙 vs 顯微根管治療、健保根管治療，價錢差多少？ 
05:02 根管治療費用結構 (健保給付 + 假牙冠、牙柱釘 / 顯微根管自費) 
06:09 醫師最終建議：別再二選一！「階段性治療」才是最佳策略

【專業聲明】：
本內容由中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師，張添皓醫師親自口述與撰稿、實際臨床經驗整理，非AI生成。非個別醫療建議；實際診斷與費用需由您的臨床醫師親自評估後確認。

【你可能還想知道的相關問題？歡迎留言】
1. 顯微根管治療成功率高嗎？根管治療後的牙齒還能用多久？
2. 顯微根管治療費用會貴嗎？包到好要多少錢？
3. 抽完神經後依定要做假牙冠、3D齒雕、嵌體嗎？材質怎麼選？
4. 牙齒裂掉一定要拔嗎？還有機會救回來嗎？
5. 植牙一定比較好嗎？先留牙還是直接植牙
6. 牙齒斷裂、蛀牙嚴重該拔嗎？
7. 植牙後悔嗎？植牙費用與風險解析！

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張添皓醫師牙髓診療室．顯微根管治療中心

張添皓醫師牙髓診療室．顯微根管治療中心