黃褐斑（Melasma）美白研究：每天2次塗抹含5種主成分組合的美白精華，搭配使用SPF50+防曬霜──經12周後，可觀察到顯著的膚色&色斑淡化...
黃褐斑（Melasma）一種常見的皮膚色素沉著異常疾病，發病原因複雜，包含遺傳因素、紫外線暴露、內分泌失衡（e.g.懷孕后雌孕激素增多、口服避孕藥、精神壓力......)、疾病（e.g.肝病）、藥物、皮膚炎症、甚或化妝品使用不當......等都有可能觸發黃褐斑的出現。
從肌膚美容保養角度出發──欲改善黃褐斑，不外乎2大思路著手：
- 抑制新的黑色素生成──如使用防曬、維生素C、熊果素......等。
- 加速既有黑色素移除或降解──如雷射、果酸煥膚......等。
不過淡斑美白－配方理論可──但實際功效呢？
根據Mariateresa Cantelli等人的臨床研究報告《An open‐label, investigator‐initiated, single‐center, prospective, pilot clinical study to evaluate the efficacy of a skin whitening serum applied twice daily combined with a spot‐preventing SPF50+ sunscreen in healthy female subjects with melasma hyperpigmentation》表示：
- 12名黃褐斑－成年女性患者依指示使用：配方含有「4-正丁基間苯二酚（4‐n‐butylresorcinol）、羥基苯氧基丙酸（hydroxyphenoxy propionic acid）、菸鹼醯胺（niacinamide）、甘醇酸（glycolic acid）和甘草酸二鉀（dipotassium glycyrrhizate）」的精華液；同時研究期間，被要求全天塗抹SPF 50+ 防曬霜──經12周後：受試者的整體膚色&黃褐斑色素的均有顯著淡化。（如下圖）
MSMF觀點
上述研究的樣本數偏低（僅12人）──雖然效果卓越，但難以就此定論，說服力仍顯不足。
- 而且根據相關黃褐斑研究文獻回顧報告（如《Comparison of the Efficacy of Melasma Treatments: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials》或《Update on Melasma-Part II: Treatment》表示：對於外用製劑的功效，往往隨國家地區、受試人種／性別／年齡、實驗設計、配方選用的活性組合......等各式因素差異，而導致黃褐斑改善結果，呈現從「差強人意～良好優秀」不等之功效。
不過此研究所用的美白精華與防曬配方，是市面上既有販售之產品──推其配方思路：
- 「4-正丁基間苯二酚（4‐n‐butylresorcinol）」抑制酪氨酸酶（tyrosinase）和酪氨酸酶相關蛋白-1 (TRP-1) 發揮作用，阻斷黑色素新生成。
- 「羥基苯氧基丙酸（hydroxyphenoxy propionic acid）」抑制黑色素細胞釋放黑色素。
- 「菸鹼醯胺（niacinamide）」干擾角質細胞和黑色素細胞之間的細胞信號通路，減少黑色素體（melanosomes）向角質細胞轉移。
- 「甘醇酸（glycolic acid）」促進角質代謝，加速已存在的黑色素從皮膚表面剝離。
- 「甘草酸二鉀（dipotassium glycyrrhizate）」抗發炎，降低發炎因子誘導的色素沉澱機會。
- 「防曬」避免紫外線UV暴露，進而激活黑色素細胞啟動黑色素生成反應。
值得我們參考：基於相同思路──結合防曬＋抑制黑色素生成（降低酪胺酸酶活性、阻止黑色素轉移......等）＋抗發炎（減低發炎性色素沉澱）＋促進角質層代謝（物理或化學性去角質、類維Ａ加速細胞更新......等)，來搭配相關「活性」主成分──理應也能帶來相應淡斑美白功效，從而輔助加速黃褐斑的改善。
所以，從實務上來說：治癒黃褐斑，除了配合醫師療程指示外，欲用外擦「保養品」輔助加速療效──最好能先跟醫師討論討論，看看所選的美白產品，對於治療用藥的相輔性如何？會不會有其他禁忌、副作用存在？或其他應該注意的地方？......等，找出最適合自身當下膚質的組合，方能事半功倍。(畢竟「蜜糖毒藥論」現象，真實存在。)
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