杜牙根係治療牙髓病和根尖周病嘅常用方法。但喺臨床上會遇到一些曾經做完杜牙根，牙齒再度出現不適、治療失敗嘅情況。點解杜牙根會失敗？杜牙根嘅效果只係短期嘅？深圳牙科平台為大家科普！
根據相關資料杜牙根嘅長期有效率大約喺80％到95％之間（根據唔同研究，隨訪時間多為5年或10年）。而杜牙根係唔係成功，並唔可以單純從治療結束後即刻嘅效果去評價，遠期嘅成功先係成功。而遠期嘅成功率，唔理喺乜情況下，都唔系100％。
咁點解反復強調「遠期成功率」而唔系「目前成功率」呢，呢個次因為杜牙根嘅主要成功標准系：
1、無自覺症狀。
2、根尖周病變消失抑或減輕。
呢兩項之中，第一項非常容易實現，而第二項需要經過定期嘅隨訪並通過X光片才能判斷。
「根管治療嘅遠期有效率約莫系80％到95％之間」，呢個系喺根管治療完善、規范進行嘅前提下達成嘅。
點解杜牙根會失敗咧？
牙齒經過根管治療之後，有很多情況會導致治療嘅失敗，有些和根管治療嘅水准有關系，有些則和咬合、牙周、冠部封閉甚至外傷有關系。
1、根管系統本身嘅感染程度
呢一條很容易理解，根管治療嘅終極目的系消除根管內嘅感染，但目前尚唔存在某種方法能夠做到根管內完全無菌。因此喺治療之前，根管內感染越小，成功率越高。
2、根管系統嘅復雜程度
簡單嚟講，根管形態越唔規則，越唔容易進行徹底嘅清理。
3、醫生治療嘅規范性
呢啲其實系根管治療失敗嘅主要原因，徹底嘅清除根管內感染物、妥善嘅封閉根管內部空間對於根管治療嘅遠期療效系非常重要，但系各種由於操作唔規范所導致嘅情況非常常見。
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4、根管治療後嘅冠部封閉
根管治療後，根管內雖然冇細菌了，但系口腔內嘅各種細菌隨時都有可能重新進入根管系統之內，因此妥善嘅封閉根管內嘅空間，防止細菌重新進入導致感染復發就特別重要。其中最為重要嘅系「冠部封閉」，許多牙齒喺進行根管治療後，就唔疼了。但系並冇對牙齒進行嚴密嘅冠修復，就會畀細菌重新進入根管嘅機會。
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