每週喝酒罹下咽癌機率增19倍！喝酒會臉紅的人風險也倍增

新聞中心余宗翰

【早安健康／余宗翰報導】別以為偶爾小酌一杯沒什麼，國衛院發表研究指出，只要每週喝酒一次，罹患下咽癌機率增19倍！

下咽癌比較少為人知，其實它與大名鼎鼎的口腔癌，以及口咽癌、喉癌都是「頭頸癌」的成員之一，知名棒球教練郭泰源先前正是因為下咽癌而開刀治療。國衛院癌症研究所口腔癌研究團隊副研究員張書銘表示，頭頸癌每年約有7900名個案例、奪走2900條生命，而且發生率有漸漸攀升的趨勢。喉癌及下咽癌雖然不在國人十大死亡癌症中，卻是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，依據新光吳火獅紀念醫院的衛教資訊，台灣每年大約有500人罹患喉癌，發病率占全身所有癌症的1～5％，好發於40～60歲，男性病患占大多數。

不管喝多少，每週喝酒一次下咽癌罹患風險增加19倍

除了抽菸、吃檳榔，喝酒也是頭頸癌的主要危險因子之一，根據研究，只要每週至少喝一次酒，不管喝多少，罹患頭頸癌風險都會比一般人高出1.6倍，其中口咽癌增加3.8倍、喉癌增加1.5倍、口腔癌增加1.15倍，增幅最大的是下咽癌，罹患機率增加19倍！

另一個重點是，酒精不僅增加罹癌風險，還會增加頭頸癌生長與轉移的風險，增加死亡率；據研究，有飲酒習慣的頭頸癌患者的死亡率比沒有飲酒的患者高1.5倍。國衛院的研究成果已發表在國際權威期刊「科學報告」（Scientific Reports）以及美國癌症研究協會期刊（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）。

喝酒能力世界最差，50％台灣人無法處理酒精造成的一級致癌物

為何喝酒會對身體造成顯著的危害呢？張書銘說，關鍵在於酒精的代謝產物「乙醛」，乙醛是國際癌症研究中心認定的一級致癌物。他解釋，酒精進入體內會先由「乙醇去氫酶」代謝成乙醛，再由「乙醛去氫酶」代謝成醋酸、排出體外；若乙醛去氫酶基因產生變異或缺損，乙醛這個一級致癌物會累積在體內，破壞DNA。

乙醛去氫酶這麼重要，偏偏很不幸的，約50％台灣人的乙醛去氫酶基因出現變異，變異率高居全球第一名。乙醛去氫酶出現變異的話，喝酒習慣導致的頭頸癌罹患風險就不只提升1.6倍了，而是3倍！

乙醛去氫酶基因產生變異或缺損的人在酒後會出現臉紅、心悸等症狀。因此，喝酒容易臉紅的人，可能是天生代謝酒精能力較差的人，受到酒精的危害比一般人來得大，盡量不要喝酒。

台灣人「愛乾杯」的習慣助長下咽癌罹癌率

為何飲酒增加的罹癌風險以下咽癌最顯著呢？國衛院癌症研究所副所長劉柯俊認為，這可能跟台灣人喜歡「乾杯」的牛飲習慣有關，因為這種習慣拉長了酒精在下咽部的暴露時間，增加了下咽組織的病變風險。

國健署統計，台灣從1997年實行菸害防制法之後，男性抽菸的盛行率從1996年的55.1％降至2017年的26.4％，男性嚼檳榔的盛行率也從2007年的17.2％降到2017年的6.1％；至於飲酒，盛行率不降反升。張書銘指出，依衛福部國健署調查，2013年男性喝酒盛行率為71.5％、女性則為45.7％。

張書銘強調呼籲民眾應盡早戒掉喝酒習慣，並定期健檢，以免發生罹癌且太晚確診的遺憾。需注意的是，除了酒精的危害，很多因素都會增加罹患咽喉癌的風險，國泰綜合醫院衛教資訊統整出5種致癌因素：