還記得五島健助醫生（吉岡秀隆 飾演）嗎？
他從東京大醫院來日本最西邊志木那島已經二十年了！時光刷白他的頭髮，歲月痕跡深深印刻在五島醫生身上，
跟診療所的護理師彩佳（柴崎幸 飾演）結婚了，
彩佳懷孕七個月了，助產士美登里婆婆滿心等待
要親手接生五島醫生跟彩佳的孩子。
另一位護理師那美（生田繪梨花 飾演）從本島回來，
與剛來的實習醫生織田判斗（高橋海人 飾演 ）一下船，
就接到緊急電話，原剛利（時任三郎 飾演）捕魚時受傷了，
傷勢嚴重，送進診療所，讓他們趕緊回去支援。
判斗看到傷患受傷部位鮮血狂流，認為應該送本島大醫院。
情況緊急，救治分秒必爭，那能等直昇機來。
動手術時，判斗問五島醫生：不需要截肢嗎？
五島醫生回答：剛利是漁夫，腳對他很重要。
手術順利完成，麻醉甦醒過來的剛利問五島醫生，以後還能不能再當漁夫？
五島無法保證術後恢復程度，但是好好復健，走路應該沒問題。
關心剛利傷勢的老鄰居們，提到應該告訴剛洋（富岡涼 飾演）他父親受傷的事。
已退出的漁業合作社負責人安藤重雄（泉谷茂 飾演），
對在東京念醫學院剛洋有點不滿，很久很久沒回島上來，一點消息也沒有。
酒吧老闆西山茉莉子（大塚寧寧 飾演）打電話
給在東京工作的兒子小龍（神木龍之介 飾演），問有沒有跟剛洋聯絡。
小龍也很久沒見到剛洋了，答應去學校找剛洋。
他們都不知道剛洋因為成績退步，學校取消他的獎學金，
負擔不起昂貴的學費，休學一年，工作存錢準備復學，
可是錢總不夠，他打工的醫院院長因醫療過失遭逮捕，
做為當晚櫃台掛號人員的剛洋親眼見到病患在眼前斷氣，
又驚又怕，厭惡自己的無能為力，飄盪一段時間，還是回到島上，
所有人看到剛洋回來，非常高興，在酒吧開慶祝會。
重叔興奮的介紹剛洋是島上之光，
判斗對那美說：果然是鄉下，不過是醫學系生就這麼受吹捧，
像我不是考上知名醫學院被家裡嫌棄，實習結束又被流放到這荒島來…。
剛洋無法對父親和五島醫生說出退學的事，
直到東京的刑警來找剛洋詢問關於那起醫療過失致死的情況，
大家才知道剛洋遇到的困境。
而五島醫生的身體也出了問題，
在例行環島巡診時，踩腳踏車體力不支常常停頓。
彩佳多次問他手臂的瘀青怎麼回事？
五島醫生也想不起在那裡碰傷，瘀青出現更多處時，
他隱約猜到是什麼原因，拜託判斗替他抽骨髓送檢驗，但是別告訴任何人。
志木那島除了人口外移，也面臨少子化，人口老化，財政困難問題，
村公所所長坂野孝（大森南朋 飾演）來診療所
向五島醫生提出離島醫療合併，廢除掉五島診療所，
建立一所大型醫院，有更多醫護人員，
五島醫生就不必隨時待命，這麼操勞，
五島醫生只要負責指導來離島看診的醫生就好。
假如志木那島也這麼迷你的診療所都廢掉，島民也太可憐了。
請昔日同僚鳴海慧（堺雅人 飾演）幫助做的檢查結果出來了，
五島醫生罹患急性骨髓性白血病，也就是血癌。
判斗也知道了醫生的病，要立刻住院治療，不能再耽擱了。
颱風來襲，帶來狂風大雨，造成土石流，很多受傷民眾被送進診療所，
除了判斗跟那美，虛弱的五島跟彩佳也趕來幫忙治療傷患。
讓忙得暈頭轉向的判斗很不爽的是，
五島對傷患不做輕重症分流，一下這個叫，一下那個喊，
心跳停止的患者他還堅持不停手做心肺復甦，而讓自己體力透支昏倒。
彩佳也因奔波跟情緒緊張引起腹痛，跌坐在地，無力站起來。
《小孤島大醫生》電影版劇情，我覺得是這系列最差勁的，
不是不能撒狗血，而是狗血過頭到讓人想比中指，
五島醫生在診療所當著那麼多人面前昏倒在地，
一動也不動時，沒一人上前關心查看，只是隔著距離看，
那表情：咦，醫生也會昏倒喔！
判斗醫生忍不住開口罵人，
然後，剛利拄著拐杖擠過眾人對倒在地上的五島喊：
醫生，是你說不要放棄的！不能放棄，五島醫生！
其他人也跟著喊，總算把醫生喚醒，
拖著虛弱的身體為美登里婆婆做心導管手術。
當然是在判斗醫生跟村公所員工
兼診療所事務員和田一範（筧利夫 飾演），協助完成。
片尾曲進來前，再度昏倒的五島醫生並沒有死，彩佳也順利生產，
時間流轉，孩子從爬行到學會站立，
再搖搖晃晃走進診間，被爸爸高高舉起！
中島美雪唱的「騎在銀龍背上」片尾曲，好好聽。
這電影看的是回憶，原班人馬回歸，
連演剛洋的富岡涼都是同一人，童星轉眼也28歲了，是個上班族。
