
我有巧克力囊腫,但已超過一年未就診,
健康告知事項皆符合「否」,
還需要主動填腫瘤問卷告知保險公司嗎?
再回覆之前,讓我們先確認三件當下投保狀態:1. 當下客戶有告知病史,但健康告知書上,
確實沒有巧克力囊腫的詢問事項,你會怎麼處理呢?
2. 客戶超過一年未就診沒回診,
是醫生說追蹤就好,還是自己主觀忽略,
為什麼會在此時想要投保呢?
3. 假設是單純巧克力囊腫,是什麼原因,
讓客戶不想填腫瘤問卷呢?
👉 建議誠實告知。
就算已經超過一年沒回診,只要有診斷紀錄,
就算醫師沒說病情嚴重,若日後調閱病歷,
確認該病症在投保前已存在,
保險公司可能會以「既往症」為由不予理賠。
◾ 健康告知沒問,可以不講嗎?
這件事,交由你自己決定。
只要你知道某項病史有可能影響承保或理賠,
願意主動說明,就是在保障自己的權益,
而不是對保險公司妥協讓步。
◾ 巧克力囊腫可能延伸的疾病:
– 骨盆腔慢性發炎
– 輸卵管阻塞與不孕
– 卵巢功能異常、早發性更年期
– 泌尿與腸胃道壓迫問題
– 深部子宮內膜異位症等
◾ 若未告知,罹患上述疾病還會理賠嗎?
若在投保後兩年內申請理賠,
保險公司可能會調閱病歷查核。
發現投保前已有病史卻未誠實告知,
可能違反《保險法》第64條,
「要保人對於保險人之書面詢問,
應據實說明,否則保險人得解除契約。」
結果可能是:保單被撤銷、保費沒收、理賠全數拒絕。
💬 你知道保單可以申請取消加費或批註嗎?
只要後續檢附完整追蹤報告、醫師評估說明,
仍有機會爭取 恢復標準體、取消除外條款。
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