詳實的術前規畫才能共創醫病雙贏

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高度近視 X 高度散光白內障水晶體置換手術

許小姐是透過粉專聯繫我的,第一次來診間時她就戴著極厚重的眼鏡。她說飽受高度近視跟散光困擾多年,希望能夠藉由現今的醫療技術讓她免於眼鏡之苦。

一檢查發現,近視度數右眼1425度、左眼1350度,不僅如此還伴隨著高度散光右眼325度、左眼650度,許小姐希望能用SMILE全飛秒幫助她脫鏡。Dr.G耐心跟她解釋,其實SMILE全飛秒近視雷射並非所有病人都適合,甚至傳統的LASIK近視雷射也無法在她的眼睛上施術,貿然開近視雷射對她可能會造成很嚴重無法挽回的後果。

同時,Dr.G也發現許小姐因為高度近視提早產生白內障,所以建議她如果真的想要不戴眼鏡,可以接受白內障水晶體置換手術,也不用雷射切割角膜。

Dr.G也跟許小姐討論到如果只放單焦點的人工水晶體,她會變成看近距離要用極重度的老花眼鏡,變成失去她想要脫鏡的目的了,故許小姐決定使用多焦點散光片來矯正她的度數,但此時又出現另一件意外,因為她的高度近視跟散光,導致目前在台灣並沒有她可用的片子,需要特殊由國外訂製她的度數。而度數太特別,廠商表示這樣高度近視高度散光又要做多焦點的片子,可能看近效果不會很好。

因此Dr.G又再度聯繫許小姐來做一次檢查,許小姐也特地從新竹北上來看診,經過多次見面跟粉專私訊詳實討論,許小姐表示因為她有開車接小孩的需求,希望是以看遠清楚為第一要件,看近距離如果需要戴輕度的老花眼鏡她是可以接受的。另外因為擔心多焦點繞射環造成夜間開車不適,所以選擇無繞射環的延焦段(EDOF)水晶體。

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手術過程非常順利,術後經過一個月許小姐看遠方可以看到1.2,對於因為高度近視從來沒清楚看過這個世界的她來說,術後結果讓她非常滿意,也謝謝她願意在社群分享她的手術經驗。( https://www.facebook.com/groups/1628891777240829/permalink/2620771691386161/

其實每個病人的眼睛狀況不同,不能一褱而論,Dr.G也希望病人在手術前都能多花點時間跟醫師討論生活的型態、用眼的習慣,才能共創醫病雙贏達到最好的結果。

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Dr.G - 追光醫師洪國磯
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台大公共衛生碩士、台北醫學大學醫學系、延平高中、屈光近視雷射手術、飛秒白內障手術、視網膜專科醫師、台大醫學院醫學系講師、教育部定講師、前新營醫院眼科主任,現任新南大學眼科及永和大學眼科醫師。
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