白內障合併青光眼治療

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還記得小時候爸媽帶我們看醫生的場景嗎?若是不小心受傷、感冒了,儘管身體再不適,看著他們帶孩子求醫時,著急的神情及眼中流露的心疼,心裡多少還是會覺得沒把自己照顧好、讓家人擔心,而感到不好意思。

長大後,許多人都為工作努力打拚、為孩子疲於奔命,也許我們更有能力照顧自己了,父母的身體機能卻會隨著年齡愈加衰退。這時候,有多少子女還願意空下時間、無畏風雨,像孩提時代爸媽照顧我們一樣,耐心接送年邁的父母到醫院來回就診?

近期有位阿嬤來到診間,第一次的陪病者是她的媳婦,第二次的陪病者是她的女兒,相同的是,可能因為家裡開店,兩次的陪同者進入診間都不斷地通話,話筒的另一頭還會不時傳來男性的怒吼聲:「妳在幹嘛!」「趕快回來!」「有客人來了!」

看出阿嬤的窘迫與尷尬,我盡快地開始為她檢查,發現是白內障放得太久,導致眼壓升高所形成的青光眼:左眼青光眼幾乎全黑、右眼青光眼周邊視野缺損。

如果眼壓控制良好,且定期追蹤視野、視神經沒有惡化,其實青光眼可以只用藥物控制眼壓、不須開刀就能緩解,但或許是沒有親人能時時提醒、照顧,阿嬤無法規則的點青光眼藥水作治療,更別說是就醫了。

若沒有家人陪同,阿嬤無法自己前往看診,只知道眼睛不舒服,卻對自己的病情不甚了解。她說由於嚴重青光眼(雖然她本來也不了解什麼是青光眼),外加難以定期回診,許多醫師都不願意為她冒險動刀。此時,她的陪病者急切地說:「媽妳不開刀如果失明的話,我們家沒人可以照顧妳喔!」阿嬤一聽心也急了,馬上拜託我幫她開刀。

比起青光眼手術直接開一個洞、讓眼內房水流出的降壓方式,白內障手術可以在白內障移除的狀態下,使原本被擠壓的前房隅角鬆開、讓房水排出,將眼壓降低,同時達到控制青光眼的功效。多方考量後,我為她安排開白內障。

手術當天,阿嬤從左眼術前視力的0.05,在青光眼、眼壓高的情形下,術後視力變為左眼0.5、右眼裸視1.0;術後一週回診檢查,左眼視力已恢復到0.8,右眼維持1.0,阿嬤對視力的進步很滿意,家屬也彷彿放下了一個心中的包袱。

雖然這次的就醫結果,對於病患與家屬而言已經算是可喜可賀,可看診過程還是讓Dr.G感慨萬分。希望大家閱讀完這則案例故事,也能試著思索:在追求財富與成就的路途上,我們還能如何兼顧自己與家人的身心健康?也許是空出時間陪伴和傾聽、鼓勵爸媽參加社交活動,或是適時尋求醫療照護資源的協助等,相信都有助於緩解身體的不適與緊張的家庭關係。

年老的父母比起兒時的我們,在被子女關愛、照顧時,更會感到難為情、更常因為害怕自己成為家中負擔,不敢提出需求,導致延誤治療。一面為前途衝刺,一面掛心父母的養育之恩太難,能夠完整報答的時間和機會更是少之又少,只願我們在家庭照護的歷程中,都能盡所能地做到無憾、無悔,親手打造理想的幸福!

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Dr.G - 追光醫師洪國磯
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台大公共衛生碩士、台北醫學大學醫學系、延平高中、屈光近視雷射手術、飛秒白內障手術、視網膜專科醫師、台大醫學院醫學系講師、教育部定講師、前新營醫院眼科主任,現任新南大學眼科及永和大學眼科醫師。
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