漢方藥材的故事 第六篇：白朮 卷三： 使用的原則與避忌：工匠的專業範圍

漢方藥材的故事 第六篇：白朮 卷三： 使用的原則與避忌：工匠的專業範圍 白朮是脾胃藥，藥性溫和偏燥，使用時需要注意其燥性可能帶來的影響，以確保其「健運」之功發揮到極致。 【適用與不適用對象】 白朮主要適用於：脾氣虛弱、濕氣困阻中焦的患者。症狀表現為食慾不振、腹脹、便溏、身體困重、水腫、倦怠乏力等。它尤其適合需要長期調理脾胃、消除體內濕氣的人群。 不適用對象： 陰虛燥結： 白朮性燥，味甘，易傷陰液。對於陰虛內熱、口乾舌燥、舌紅少苔或大便燥結的患者，應謹慎使用，或必須與大量滋陰藥材（如生地、麥冬、沙參）同用，以防加重乾燥，耗傷津液。 氣滯實滿： 若腹脹是由於肝氣鬱結、食物積滯等實證引起，而非脾虛，則不宜單用白朮，以免其補益和燥濕之性，反而加重氣機的壅滯。 用法：炮製的選擇與「生、炒」之別 白朮的功效會因炮製方法不同而有所側重，這也是中醫細緻用藥的體現： 生白朮（未經炮製）： 燥性較強，偏重於燥濕利水，多用於體內濕氣、水腫較重時。 炒白朮（麩炒或土炒）： 經炒製後，藥性變得更溫和，香氣增加，更易於被消化吸收，故偏重於健脾止瀉，多用於長期脾虛、腹瀉便溏及安胎。 常用量： 一般每日用量約 6 至 15 克。劑量大者，其利水燥濕之力更強；劑量小者，則重在健脾益氣。