反覆陰道感染?重點不在洗掉壞菌,而是留住好菌:認識陰道菌叢失衡

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在門診,其實很多女生都有類似的困擾:

分泌物反覆異常

一直感染、反覆吃藥

明明很注意清潔,卻還是覺得怪怪的

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很多時候,問題不一定是「有沒有壞菌」,而是妳原本該有的好菌少了。


正常的陰道菌叢是什麼樣子?

健康女性的陰道,70–90% 都是「 #乳酸桿菌(Lactobacillus)」,

其中最常見、也最重要的包括:

• L. crispatus

• L. gasseri

• L. jensenii

• L. iners


這些乳酸桿菌會做三件很關鍵的事:

1.把糖原轉成 #乳酸

→ 讓陰道維持在 pH 4.0–4.5 的 #酸性環境

2. #抑制壞菌生長(像細菌性陰道炎相關菌)

3. #分泌抗菌物質

→ 包括過氧化氫、細菌素,幫陰道黏膜提升防禦力


乳酸桿菌在,陰道才有保護力。


為什麼陰道菌叢會 #失衡?


陰道菌叢其實非常「敏感」,會受到很多因素影響,包括:

• 月經週期

• 懷孕、產後

• 停經、荷爾蒙下降

• 抗生素使用

• 性行為

• 過度清潔、灌洗

• 避孕方式差異


當乳酸桿菌減少,像 Gardnerella、Atopobium、Prevotella 這類厭氧菌就容易增加,菌叢「多樣性變高」,但其實是不健康的多樣性,這種狀態,我們稱為:#陰道菌叢失衡(dysbiosis)。


重點不是洗掉壞菌,而是留住好菌。

當乳酸桿菌穩定存在,陰道自然有保護力;

一旦好菌不足,就容易反覆不適、感染找上門。


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