感謝有了偏頭痛的新藥，也感恩舊藥一直很好用
最近，醫院有了新的偏頭痛治療選項。對部分病人來說，增加了一個過去沒有的選項。
即便如此，那些陪伴我多年的舊藥物，我還是很常用。你知道嗎，舊藥出現到現在，其實不到一百年：
- Topiramate（妥泰）是 1979 年發現的。
- Flunarizine（舒腦）是 1968 年發現的。
- Propranolol（心律）是 1964 年核准的。
一百年前，如果跟病人說：「只要每天吃幾顆藥，偏頭痛就會大幅改善。」
病人的第一反應不一定是驚喜，也可能是驚恐：「這個藥一定超貴，我付得起嗎？」
「舊藥」，也都是過去的「新藥」，只是隨著時間推移、專利到期、使用經驗累積，它們變得普及、便宜、可負擔。
但是，便宜的藥物，從來不等於「沒價值」。
新藥的出現，不是為了否定舊藥，而是擴大了治療策略的彈性。對某些人而言，舊的選擇已經足夠；但對另一些人來說，多一個選擇，就多了一點希望。
對我來說，這樣的改變其實是「工具箱變大了」，我並沒有要「丟掉舊工具」。
理想的頭痛醫療，是讓病人有選擇。
我認為，工具不該因為「舊」被否定，也不因為「新」就過度神話。
我的工作，不是追求最新，也不是固守最舊。我只是把這些工具放在對的位置。然後，它們就能發揮最大的價值。
