阿隆伯已是八十多歲的高齡,因失智而無法自理,僅能認出少數前來探視的家人。社工訪視後發現,他的家庭支持非常完整,平日有外籍看護與特別護士照料生活起居。原來阿隆伯過去是一位認真的好醫師,子女們也多半追隨他的腳步,投入醫療服務。
據家人回憶,阿隆伯因不捨病患,一直工作到七十多歲,直到體力不堪負荷,甚至在醫院跌倒數次,才在家人的勸說下退休。近年來,他多次進出加護病房,每次停留的時間愈來愈長。最後一次入院時,身上已接上三管(鼻胃管、尿管、氣切管接呼吸器),並因腎衰竭開始血液透析。抽痰的痛苦讓他勉力舉起無力的手,似乎想要抵抗,但終究徒勞。為避免管路受拉扯,家屬同意約束他的雙手,套上保護手套。
家人選擇盡力延續他的生命,不願放手,即使到了最後一刻,仍希望「能救的就救」。旁人看了心疼,卻也理解這是因為家人太愛他了,捨不得讓他走。只是,若阿隆伯能為自己做最後的決定,他的最後會否不一樣?
反思與探討
病人自主權
在醫療倫理中,病人自主是核心價值之一。若病人能在清醒時預先表達意願,就能避免在失智或病危時,陷入由家屬代為決定的困境。
家屬的愛與矛盾
家屬的選擇往往出於愛,但這份愛有時會轉化為「不捨放手」。他們希望盡力延續生命,卻可能忽略病人本身的感受。這是一種深刻的矛盾:愛讓人想要留住,但真正的愛或許也包含「放手」。
醫療的角色
醫療不僅是延續生命的技術,更應是尊重病人意願的橋樑。醫師與醫療團隊在面對病人與家屬時,除了提供治療選項,也應協助家屬理解「善終」的重要性。










