近期因為想寫個報告,所以看了一些有趣的期刊文獻,想來寫點隨筆分享。
因為報告提到了一些有關消毒液的內容,忽然想了解臨床上常使用的消毒液的差別,所以看了一些文獻。我的工作醫院裡,常用來當消毒液的有酒精、優碘、克菌寧。克菌寧就是常說的Chlorhexidine(CHG),但這麼說也不太正確,因為她是主要成分,醫院常用的有兩種,一種為Chlorhexidine in 75% Alcohol含酒精的,一種為Purified water不含酒精,水性的。既然都是消毒的,酒精、優碘、克菌寧到底有什麼差別?
我的工作醫院在一般治療時會將酒精視為「消毒」,但在侵入性治療時反而又將其視為「清潔」,需使用酒精清潔後再使用優碘或者克菌寧消毒,究竟差異在哪?
我看了一些資料,得出了些結論,加上我自己的判斷做了下表

比較圖
我認為差異在於「殺菌」與「抑菌」的差別。
酒精的確殺菌效果最好,但他不具有持續性殺菌的能力,也就是無法在皮膚上持續作用,在侵入性治療時沒有抑菌效果,容易導致感染的問題,所以才會在侵入性治療時的消毒上,會增加使用優碘或者克菌寧,去讓他可以在皮膚上繼續作用已達抑菌的效果。
常見的優碘也是具有殺菌以及抑菌的作用,但他的原理是使用碘離子,而這個離子雖然具有殺菌效果,但效果慢;遇有抑菌效果但時間短,且容易被表皮上的一些物質影響導致其抑菌效果受到影響。
克菌寧就結合了上述兩者的優點,具有強的消毒效果,也有更長的抑菌能力,且不太受到物質影響,所以才會受到推崇。
不過我在查文獻發現,其實有提到CHG的過敏其實很常見(臨床倒真的偶爾會遇到幾個案例),且其成本較為昂貴,因此如果有成本或過敏考量,優先考慮優碘也不錯。
目前大部分病房還是使用克菌寧居多,我個人喜歡的理由是--我不喜歡優碘擦完黃黃的,看了我會好啊雜阿~😣😣























