更新 發佈閱讀 2 分鐘
最近有一件客戶在"急性期"注射治療的理賠爭議
剛跟理賠人員通電話討論了一下
電話剛接通
我直接跟理賠說
我知道保險公司現在注射治療這類的理賠
應該都卡得很緊、抓得很嚴
我也知道急性期這個論述的依據是從哪裡來的
我也知道評議中心的看法跟法院判決也不一樣
這些我都知道。
而這一件目前的拒賠部分
想要問妳確認
若不討論條款上文字的情況下
還有沒有討論的空間
或是用另外的替代方案
來讓雙方能有一個都可以接受的共識
不然以下兩個問題
1.條款哪裡有寫急性期?
2.條款哪裡有寫在急性期注射治療無法理賠?
我要怎麼跟客戶回覆與說明
之後理賠承辦就給我
一個公版的說法
「我再跟上面主管討論一下 後續再電」
我說沒關係 妳們去討論一下
希望這件爭議
能有一個雙方都可以接受的台階
再麻煩了 謝謝。
To be continued.....
加入討論
更新 發佈閱讀 2 分鐘
最近有一件客戶在"急性期"注射治療的理賠爭議
剛跟理賠人員通電話討論了一下
電話剛接通
我直接跟理賠說
我知道保險公司現在注射治療這類的理賠
應該都卡得很緊、抓得很嚴
我也知道急性期這個論述的依據是從哪裡來的
我也知道評議中心的看法跟法院判決也不一樣
這些我都知道。
而這一件目前的拒賠部分
想要問妳確認
若不討論條款上文字的情況下
還有沒有討論的空間
或是用另外的替代方案
來讓雙方能有一個都可以接受的共識
不然以下兩個問題
1.條款哪裡有寫急性期?
2.條款哪裡有寫在急性期注射治療無法理賠?
我要怎麼跟客戶回覆與說明
之後理賠承辦就給我
一個公版的說法
「我再跟上面主管討論一下 後續再電」
我說沒關係 妳們去討論一下
希望這件爭議
能有一個雙方都可以接受的台階
再麻煩了 謝謝。
To be continued.....
加入討論