來源：李醫師整理的衛教文章： 創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

情感維度：

情感維度在創傷後 情緒調節失調從情緒低調節(emotion undermodulation)狀態開始 此時個體會經歷恐懼、憤怒、罪惡和羞恥等痛苦的情感狀態 到情緒高調節(emot

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來源：李醫師整理的衛教文章： 創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

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創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

身體的維度：

思想、情感和行為來源於身體

然而，在遭受創傷後遺症的人中

心靈/身體聯繫通常被切斷

導致主觀體驗感覺部分或完全脫離自己的身體

或感覺自己的身體不屬於自己

相比之下


親子與教育

身體

後遺症

來源：李醫師整理的衛教文章：
創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

來源：李醫師整理的衛教文章： 創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

思想的維度：

受創傷影響者雖然通常能夠保持第一人稱視角 但可能表現出明顯的負面自我認知 包括“我是壞人”或“我不值得活 根據4-D模型 這種負面自我認知 在保持第一人稱視角的情況下 反映了正

障礙

來源：李醫師整理的衛教文章： 創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

意識的時間維度： 受創傷影響者常常通過經驗重現其創傷性記憶 缺乏活在“現在”的能力

區分經驗重現和回憶記憶的不同

回憶記憶事件時 心理時間旅行是“部分”的 因為當前自我自願將注意力引導到過

經驗

心理

旅行

李醫師整理的衛教文章：創傷解離與意識變動狀態| Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記

4D 模型將創傷性壓力症狀分類為（1）在正常清醒狀態(normal waking consciousness ,NWC)下發生的症狀和（2）與 TRASC 經驗相關的解離表現

正常清醒狀態和 TRAS

清醒

症狀

來源：李醫師整理的衛教文章：創傷解離與意識變動狀態

書：Trauma-Sensitive Mindfulness: Practices for Safe and Transformative Healing 

作者：David A. Treleaven

從小學到心理治療中心，正念冥想正日益成為主流實踐

同時，創傷依然是生活的一部分：我們大多數人

治療

壓力

書：Trauma-Sensitive Mindfulness

在alpha 到 theta波訓練所產生的朦朧狀態中，病患可以安全地重新經歷創傷事件，培養新的聯想

有些病患描述看到很特別的影像和/對於自己一生的深刻領悟

也有人只是變得較輕鬆、較不執著

只要能讓人安全地經歷一些跟恐懼及無助有關的影像、感覺和情緒

任何狀態都有可能創造出嶄新的希望和更寬廣的視

學習

影像

病患

心靈的傷，身體會記住the body keeps the scores(3)

alpha 到 theta腦波訓練是一種格外吸引人的神經回饋程序，可以誘發半夢半醒的狀態（在書中第十五章提到過）

即催眠恍惚狀態的本質

當theta波在大腦中獲得主導權時，心智的焦點會轉向內在世界，而這個世界是自由飄浮的意義象

alpha波則作為外在世界與內在世界溝通的橋樑，而在alpha 到

心靈的傷，身體會記住the body keeps the scores(2)

書：心靈的傷，身體會記住the body keeps the scores

創傷後壓力症的挑戰就是敞開內心，迎接新的可能性，讓病患不再把現在詮釋為一段持續重新經歷的過去

在恍惚狀態中，腦部活動主要為theta波，這有助於鬆開特定刺激跟反應之間的制約連結

例如響亮的爆料聲就表示槍砲發射，是死亡的

心靈的傷，身體會記住the body keeps the scores(1)

書：心靈的傷，身體會記住the body keeps the scores

睡眠時一做夢，腦波的頻率會比無夢階段還要快

睡眠的臨界點主要都是theta波，這個theta階段的腦波會是在半夢半醒的狀態

這也是催眠時恍惚狀態的特點

theta波創造出不受邏輯或常規限制的思維，開創新的連結與聯想的