早療場域中會遇到高比例有自閉特質的孩子，這樣的特性讓他們在團體中很突出，而一般的互動與教育方式和他們格格不入。為了這些特殊的家庭，接下來我會以「自閉症」「常見的困擾」「日常療育」
這樣的主軸推出系列文章，集中探討這些困擾以及在家療育的基本概念。當然心理治療的部分無法詳述，這是我們專業所在，而且也難用文字的方式傳遞治療的訣竅。
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黃百善臨床心理師｜自閉症｜親職｜日常療育 #療育EP2
█常見的情境
情緒的爆發，我們稱為temper tantrum，孩子會高強度的哭鬧，出現誇張的動作，甚至在地上打滾，弄得自己上氣不接下氣。
爸媽在旁邊好說歹說，或者家法伺候，都沒什麼效果。
「我要坐藍色椅子」
「那是別人的位子」
「我要坐」
「別人已經先坐了」
「我不要～」
█發生了什麼事情
在有特質的孩子身上，這可能不是單純的任性。孩子堅持的點五花八門，有些更是不知所謂。「想要門關起來不能打開」「想要大家走左邊不能走右邊」「想要瓶子裡一直有水」「想要媽媽戴帽子」「我要穿那件衣服」，這些是生理衝動，稱為固著的特質，而之後的對話增強了情緒反應。孩子掌管情緒的腦區過度激發，又沒有能力思考其他方法來處理或者轉念，所以情緒便爆發出來。
█先降溫再說
我們通常會直覺地想要說理，因為孩子的反應不合理。但是對於有特質的孩子、正在生氣的幼兒，說理才是不合理的事情。如果不等到生理方面冷卻平靜，在這種可以說是極度的頭腦發燙狀態，任何訊號（即便是東西掉到地上的聲音）都是刺激。
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而說理也請考量孩子的年齡、同理心的能力做調整。要知道同理性不足也是特質之一，所以那種起手式「你想想換作是你……」基本上就是無用句型，要能力很好的孩子才能想像。而有那種能力的孩子，早就不太會temper tantrum了。
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如果能力比較弱，或者年齡比較小的孩子，請保護他的安全，幫他製造安全空間。可能會引來路人的側目，但如果連移動都是刺激就不要勉強（除非在馬路上那當然安全優先，就抓起來帶到旁邊）。你能做的就是「等待」，因為連安撫可能都是刺激。而且讓孩子自己感受激動到平靜的狀態，也是體會自己情緒的一環。「等待」跟保持距離的「維護安全」就是身為家長最重要的工作。讓孩子過熱的腦袋自行冷卻，然後我們準備好迎接正常狀態的孩子回來。
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等到能力比較好了，或者是在一開始的階段，可以試著幫孩子轉移注意，不要談論當前有關固著的事情，尋找孩子有興趣的事物吸引他的注意，這樣「有機會」可以減少固著（要注意這邊是有機會，因為還是有可能因為生理衝動太高無法控制，那就要適時放棄，下次或長大一點再試）。比方說有兩條路，孩子固定習慣走左邊，但是看到右邊有他喜歡的狗，所以被分心而忘了自己的固著衝動，因此產生彈性。
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更大的孩子，還是可能有類似固著的感受，例如「別人有的我也要有」「別人手上的比較好玩」，這種時候重點則不在彈性，而是要讓孩子感受「自己喜歡什麼？」「為什麼要？」，因為通常哭完搶到以後也玩沒幾分鐘就丟著，去搶下一個玩具了。
提升（情緒）感受性是最後的課題，也就是我們所謂的覺察。
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固著特質很影響生活，也帶來很大的情緒衝擊。但是對於有特質的孩子而言，恐怕是必要之惡，不得不經歷的過程。我們能做的是減少傷害，讓孩子在過程中安全，每次生氣都學到一些東西，感受一些情緒，最後不再需要我們的協助。願大家的那一天都提早到來。
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