#0006_個案:意外車禍,能繼續訓練嗎?

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完整的個案敘述:車禍導致單膝前十字韌帶撕裂,需穿著專用護具,重新安排訓練。


個案是利用下班時間上課,通常下課後就要去接孩子回家,所以上班時間是清晨出門。不知道意外怎麼發生的,醒來後已經在醫院,右腳前十字韌帶撕裂需要穿著護具,限制膝關節角度至少2個月,以及輕微腦震盪會頭暈,其他身體部位都能正常動作,停課大約一週後,個案願意繼續維持個人訓練,一週2次。

了解動作的舒適感,重新安排訓練。

醫生的診斷結果與建議,在上課之前要先與個案了解,接著溝通上課的方式,尤其是不違反醫師專業之下訓練,例如:醫生要維持膝關節完全伸直固定到2週後,回診再評估關節活動角度,身為教練要完全依照醫囑。

既然單腳膝關節無法彎曲,行走站立重心自然會轉移到“好腳”,出現髖關節週邊肌肉痠痛以及上半身不平衡,進行下方練習的時候,需要一一確認操作時身體是否出現什麼怪感覺,盡可能用輔具或其他動作排解不舒服。

  • 動作過程隨時注意是否出現頭暈
  • 使用器材輔助進行單腳蹲
  • 以坐姿進行上半身肌力訓練,以啞鈴、彈力帶做訓練
  • 增加胸椎活動度動作訓練
  • 利用上肢動作來增加心肺功能的刺激:喘
  • 腹部背部訓練時,將患側墊高不壓迫髕骨的狀況,同樣進行脊椎屈曲、伸展的動作

維持患部以外的肌力,加入自理生活的功能動作

自理能力=自由

凡事都需要請別人幫忙,連續三天就會開始覺得自己很廢,心情差,恢復也連帶受影響,所以我會想要加入生活的動作。

『雖然我受傷了!但我不用一直麻煩別人』這是其一支持,看一下居家環境,了解一下日常還需要做哪些事,分析動作。

  • 上、下樓梯,好腳先上、壞腳先下,練習手抓繩登階訓練
  • 站到坐轉換,以抗力球或椅子輔助,單腳蹲與重心轉換練習,進階手持負重
  • 抱小孩,將小孩放在好腳那一側,注意孩子衝撞你以及壓到患側膝蓋


認識解剖學知識,安好心理增加信心

知識即是力量,先認識患部結構以及人體自癒的過程,分享理論上所推估的恢復時間。預先心理準備,複診後,關節活動角度增加要做哪些訓練、日常的保養與照顧如何做,這都需要教學。可以幫助患側減少發炎腫脹,也會使睡眠品質提高,像是訓練後的冰敷,睡前的按摩,以及每週上課時,檢查患部腿前側肌肉力量退化狀況,利用等長收縮的方式刺激患側肌肉用力,維持循環,盡可能減緩肌力下降速度。

這些衛教過程,也會有機會聽見個案當時的心情,不要急於鼓勵或安慰,我會接受他的傷心和無奈,然後盡可能的讓他看見進展得以鼓勵他。

無知很可怕,恐懼或過於樂觀都不太好,現在聽不懂運動相關知識是很正常的發展,當我預設個案有天可以淺移默化的學習與使用,那麼訓練就會更為豐富知識面的訊息,不只是動作要怎麼做、做幾下、完成度,甚至將焦點限於更狹隘的胖與瘦都過於可惜,讓大腦與身體帶你到更自由的領域吧!
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崎心動念Lift mindful of motion
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動在日常,平衡在身 Move in life, balance in the body 崎心動念 (Lift Mindful of Motion) 的理念源自於: 在崎嶇的路途上,通過專注與心靈的覺知,在動作中提升自我,實現身心的協調與成長。
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