肝硬化難以卸除的大肚-腹水

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進入長照行業後,發現很多知識待學習,除了需調適與家屬的相處之道外,遇到的個案體況不同,也考驗著服務人員的專業知能。

第一次遇到肝硬化重症的個案,有點訝異肚子好大,像懷孕6個月似的,因為肝門靜脈受阻,間接導致血漿、組織液滲漏至腹腔形成腹水,這是一揹十幾年無法分娩的痛苦,而且每日都要量體重,記錄腹水重量,太多就要去醫院抽水,若腹水太多變成肺積水更是呼吸易喘,需用上氧氣設備。

回憶自己懷孕期間,因為胎兒壓迫而出現的腰痠背痛、胃食道逆流、水腫、行動不便(自已擦屁股都難)、皮膚癢等等,多少有點感同身受,而個案甚至自嘲是不會分娩的孕肚,體會後更是心酸心疼。

長照的工作牽扯著病老議題,也牽扯著個案及家屬的情感互動,居服無法改變病程,也不是血親家人不宜過度置心其中,但秉著同理心,反覆思肘著能了解肝硬化症狀多點,能給個案跟家屬適切的建議及心理支持,在現階段未十足也八足吧。

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