來源：📗瀕湖脈學白話解
◎概述
實脈，浮沉皆得，脈大而長，應指愊愊然。（《脈經》）
實脈無論在浮部或沉部都可以出現，脈來大而且長，略帶弦象。實脈的搏動，在指下頗有一種堅實的感覺
◎體狀詩
浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強；熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
- 實脈的形狀，無論在浮部輕取，或是重按到沉部，都有大而且長的體態，並感覺到堅實而強勁有力
- 以出現這種實脈，無不由於三焦的邪熱蘊積過甚所致
- 熱邪在表，可用辛涼發汗以解熱
- 熱邪在裏，可用苦寒瀉下以清熱
- 邪去正安，才能恢復健康
◎相類詩
實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常；須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。
- 實脈的搏動無論在浮部或沉部都是強勁而有力的，因此必須與緊脈和牢脈相區別
- 緊脈：脈來緊急，好像絞轉繩索，有頻繁的左右彈動的感覺，實脈沒有這種感覺
- 牢脈：雖然也是實大微弦而長，但它僅是在筋骨之間的沉部才能出現，不會像實脈那樣可以見之於浮部
◎主病詩
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻；或如陽毒或傷食，大便不通或氣疼。
- 實脈的出現，總是由於陽熱邪盛，鬱積不散的病變所造成
- 臨床上伴有發狂、譫語、嘔吐、陽毒、傷食、便秘、氣痛等症
- 只要是因於熱邪鬱積而來的，一般都可以見到實脈
◎分部詩
寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸；當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。
- 寸部脈實：風熱盛於上焦，頭面發熱，或咽喉疼痛，或舌根強直，或胸膈氣滿等症
- 關部脈實：熱邪盛於中焦，脾胃熱滯而見腹脹滿等症
- 尺部脈實：下焦實熱壅盛，而見腰痛、腹痛、便秘等症
◎按語
- 脈在浮、中、沉三部都見到大而且長，搏動亦堅實有力，便是實脈
- 凡大熱、大積、大聚，都可能出現，但多因熱邪太盛所致
