上篇，已經知道科學中藥粉，對腎臟是安全的!
這篇，我們討論:中醫師開的科學中藥粉，能幫助腎臟病嗎?
答案是:可以!!!!!
而且，已經有多篇研究顯示，中藥對於腎功能是有保護效果的。
講到保護，什麼族群的人，腎臟需要提早保護呢?
最首當其衝的是”糖尿病”的族群，全球因為糖尿病導致腎病變而進入要洗腎的比例佔30%–50% [1] 。其他則是高血壓，高尿酸，腎臟病家族史，常常腎結石或尿道感染，自身有免疫性疾病的人。
國內外研究中已經證實:
1. 對於糖尿病患者，使用健保中藥(比起不使用的)-> 罹患腎臟病的風險降低31%[2]
2.對於糖尿病+腎功能已經降低+有蛋白尿的患者，使用健保中藥(比起不使用的)
->惡化成末期腎臟病的風險降低19%，死亡風險減少50%[3]
3.對於糖尿病+腎功能已經退化到快要洗腎，但還沒洗腎的患者，
使用健保中藥(比起不使用的)-> 惡化到要透析的風險下降41%，死亡風險降低58%[4]
4. 無論是什麼原因造成的慢性腎臟病者，追蹤12年後，
有使用健保中藥(比起不使用的)->存活率增加8%[5]
5. 對於已經是惡化到第4期與第5期的腎臟病患者，使用健保中藥(比起不使用的)
->惡化到透析比率降低17%，死亡率降低22%，高血鉀率降低46%[6]
由以上可知，對於糖尿病患者造成的腎臟病變或者已經是末期腎臟病的患者，都可以用中藥，保護腎臟，延長真正要面對洗腎的時間。
如果你說，我也有高血壓，醫師開的降壓藥說要保護腎臟，此時再吃中藥，有幫助嗎?
這也有研究統計，當你已經使用降血壓藥((ACEI或ARB這兩種類型)時，再合併中藥，可以更有效降低尿蛋白、血中肌酸酐(Scr)跟尿素氨(BUN)，且降低末期腎病死亡率72%[7]
以上這些研究中都有列出那些處方與單味藥，對於腎臟有幫助，
因此相信尋求合格中醫師開方，按時服用中藥，並搭配西藥，
即便已經是第4期、第5期的腎病患者，也能延長早年步入洗腎的命運喔!!!!
醫師，那我已經在洗腎了，吃中藥有幫助嗎?
答案是有的!!
對於洗腎族群，中藥可以改善相關不適症狀，也有實證資料，下篇我們一起討論喔!!
[1] Ruiz-Ortega M, Rodrigues-Diez RR, Lavoz C, Rayego-Mateos S. Special Issue "Diabetic Nephropathy: Diagnosis, Prevention and Treatment". J Clin Med. 2020;9(3):813. Published 2020 Mar 17.
[2] Hsu PC, Tsai YT, Lai JN, Wu CT, Lin SK, Huang CY. Integrating traditional Chinese medicine healthcare into diabetes care by reducing the risk of developing kidney failure among type 2 diabetic patients: a population-based case control study. J Ethnopharmacol. 2014;156:358-364.
[3]Chen HY, Pan HC, Chen YC, et al. Traditional Chinese medicine use is associated with lower end-stage renal disease and mortality rates among patients with diabetic nephropathy: a population-based cohort study. BMC Complement Altern Med. 2019;19(1):81.
[4] Guo JC, Pan HC, Yeh BY, et al. Associations Between Using Chinese Herbal Medicine and Long-Term Outcome Among Pre-dialysis Diabetic Nephropathy Patients: A Retrospective Population-Based Cohort Study. Front Pharmacol. 2021;12:616522.
[5] Huang KC, Su YC, Sun MF, Huang ST. Chinese Herbal Medicine Improves the Long-Term Survival Rate of Patients With Chronic Kidney Disease in Taiwan: A Nationwide Retrospective Population-Based Cohort Study. Front Pharmacol. 2018;9:1117.
[6] Chen YC, Chen HT, Yeh CC, Hung SK, Yu BH. Four prescribed Chinese herbal medicines provide renoprotection and survival benefit without hyperkalemia risk in patients with advanced chronic kidney disease: A nationwide cohort study. Phytomedicine. 2022;95:153873.
[7] Zhang L, Miao R, Yu T, et al. Comparative effectiveness of traditional Chinese medicine and angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, and sodium glucose cotransporter inhibitors in patients with diabetic kidney disease: A systematic review and network meta-analysis. Pharmacol Res. 2022;177:106111.
