人類的所有動作都仰賴神經與肌肉之間的精密協調。當我們想執行一個動作（例如拿起桌上的杯子）時，神經系統會將訊號傳遞至肌肉細胞，進而驅動多條肌肉協同收縮，完成動作。而神經能夠將訊號成功傳遞至肌肉，關鍵就在於神經肌肉接點（neuromuscular junction, NMJ）。在這個接點中，神經末梢會釋放乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh），ACh 與肌肉細胞表面的受體結合後會產生去極化作用，進一步引發動作電位，最後導致肌肉收縮。
重症肌無力（myasthenia gravis）是一種影響神經肌肉傳導的自體免疫疾病。患者的免疫系統會產生針對 ACh 受體的抗體，這些抗體會阻礙 ACh 與受體的結合，或加速受體的內化與降解，使神經訊號無法有效傳遞至肌肉細胞，導致肌肉無法正常收縮，進而出現肌力下降、容易疲勞等症狀。治療重症肌無力的藥物可分為症狀控制與免疫調節兩大類：
[症狀控制]
- Pyridostigmine（乙醯膽鹼酯酶抑制劑）：可延長 ACh 的作用時間，改善神經肌肉傳導。起始劑量約為 30–60 mg，一日服用 3–4 次，建議餐後服用以減少腸胃不適。
[免疫治療]
- Prednisolone（皮質類固醇）：抑制免疫系統，減少抗 ACh 受體抗體的產生。常見劑量為 0.5–1 mg/kg/day，通常於每日清晨服用以減少副作用。
- Azathioprine：與類固醇併用，有助於降低類固醇劑量與副作用。起始劑量 25–50 mg/day，可視耐受性逐漸增加至 2–3 mg/kg/day，療效可能需數月才會顯現。
