Clopidogrel 是中風後常用的抗血小板藥物，但它是前驅藥物——必須經由肝臟 CYP2C19 酵素活化才能發揮作用。帶有 CYP2C19 功能喪失型基因變異的病人，藥效會大打折扣。這在亞洲族群尤其重要：約 60% 帶有此基因變異，遠高於白人族群的 25%。

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金針菇小藥師的藥學筆記

基因

變異

族群

中風

藥物

試驗

亞洲

副作用

檢測

風險

中風後吃 Clopidogrel 卻沒效？問題可能出在你的基因

術後譫妄影響約 1/7 的老年手術患者，會延長住院天數、增加死亡風險，更與長期認知退化有關。2026 年 BMJ 發表的大型網絡統合分析（158 項 RCT、>41,000 名 ≥60 歲患者），首次全面比較多種藥物預防術後譫妄的效果。

預防

手術

患者

神經

牛津大學

手術後老人突然變得神智不清？有藥物可以預防嗎？

2023 年 CDC 建議所有未滿 8 個月、進入第一個 RSV 流行季的嬰兒接種 nirsevimab，一劑長效單株抗體即可提供整季保護。先前數據已證實能降低住院風險，但預防重症的真實世界證據一直有限——直到 2025 年 11 月 MMWR 這項美國 24 州、27 家兒童醫院的大型研究出爐。

親子與教育

寵物

嬰兒

成績單

重症

加護病房

兒童醫院

數據

Nirsevimab 預防嬰兒重症 RSV 感染：真實世界第一份成績單

DOAC 預防中風是標準治療，但部分病人即使規律用藥，預後仍然不理想。2023 年 AHA 提出「心血管–腎臟–代謝症候群」的概念——心血管疾病、慢性腎臟病與代謝異常三者會透過發炎、胰島素阻抗、RAAS 異常活化等機轉彼此加速惡化。

心血管

代謝

心血管疾病

腎臟

異常

腎臟病

不良事件

胰島素

心房顫動吃 DOAC，為什麼還是預後不好？問題可能出在「CKM 症候群」

「醫師，我心肌梗塞之後一直在吃 beta-blocker，真的需要吃一輩子嗎？」



學習

心肌梗塞

證據

治療

臨床試驗

死亡

心肌梗塞後還需要吃 Beta-Blocker 嗎？答案取決於心臟功能

一位 70 公斤男性接受泌尿道手術，術後醫囑開立 Amikacin 250mg IV QD 預防感染。這樣的劑量真的能達到預防效果嗎？

答案是：劑量不足。
這位患者若要達到有效的感染預防，建議劑量應為 350mg（5mg/kg），而非 250mg（約 3.6mg/kg）。


政治與評論

濃度

給藥

感染

急性腎損傷

為什麼 250mg 不夠？談 Amikacin 的濃度依賴性殺菌

「聽說打完瘦瘦針之後停藥會復胖，是真的嗎？」

是的。BMJ 近期發表的系統性回顧與統合分析顯示，若停用腸泌素類減重藥物且缺乏其他配套，體重會以每月約 0.4 公斤的速度回升，平均 1.7 年便會回到原始體重。

運動

瘦瘦針

減重

體重

醫療人員

飲食

瘦瘦針能讓你「永遠瘦」嗎？BMJ 最新研究給出答案

IAI 常使用的抗生素有哪些? 要怎麼選擇? 選藥原則策略一次看懂~

抗生素

IAI 經驗性抗生素怎麼選？

IAI 是院內常見的感染疾病之一，疾病特徵和治療策略上有哪些重點呢?

疾病

院內

什麼是腹腔感染？IAI 臨床重點整理

病人是一位49歲男性，體重90kg，CrCl 114 mL/min，因罹患多菌種肺炎 (polymicrobial pneumonia)而入院，醫囑開立 TMP-SMX (80/400mg) 5# PO q6h，這樣的劑量合理嗎? 治療過程中需要監測哪些指標?

監測

肺炎

TMP-SMX 一天吃20顆，安全嗎？

Valproate 濃度監測必學：臨床影響因子一次掌握

感染用 Ertapenem，白蛋白是關鍵！

終於完成 MICU 的 case report!
80 個小時的心血，是在 MICU 培訓的終點，但也是踏上臨床之路的開端。
謝謝 MI 帶給我的洗禮，也很幸運能遇到兩位天使老師!

相信投資

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