書心健康管理診所｜許書華 院長／博士
許多朋友都對臉型的表現非常在意。「許醫師，我的臉是不是看起來很方？」、「拍照的時候，總是要用頭髮遮住臉頰，有點困擾。」這些心聲，許醫師都放在心上。在這個追求健康及自信的時代，大家都希望展現自己最美好的一面。臉部的輪廓線條，往往是給人的第一印象。因為咀嚼肌發達造成的「國字臉」或「方臉」，也是許多人的煩惱之一。明明身材線條與比例都不錯，卻因為臉型關係，看起來充滿肉感。
今天，許醫師想跟大家聊一個安全有效，還能幫助大家找回臉部柔順線條的好方法—「肉毒桿菌素」，也就是大家常說的「肉毒瘦臉」。讓我們一起深入了解它的神奇效果，以及如何透過它，告別咀嚼肌，擁抱更精緻的臉部線條。
肉毒瘦臉的奇妙旅程：為什麼它能讓臉變小？
很多人聽到「肉毒」，其實心裡都會有點怕。別擔心，讓我用一個簡單的比喻來說明。
其實我們的肌肉就像勤勞的運動員。當我們經常咀嚼硬的食物、不自覺地咬緊牙關，或有夜間磨牙的習慣時，臉部兩側的「咀嚼肌」就會被訓練得愈來愈壯。只要這塊肌肉一變大，我們的臉型就會顯得方正、寬闊。
醫學上使用的「肉毒桿菌素」（Botulinum Toxin），是一種來自肉毒桿菌的神經毒素蛋白，經過醫療等級的純化與劑量調控，安全應用於肌肉放鬆治療。它的作用，就像是給這位運動過度的肌肉運動員一個「暫時休息」的指令。當我們將極少量的肉毒桿菌素，精準地注射到咀嚼肌時，它會阻斷末梢神經釋放「乙醯膽鹼」（Acetylcholine），使得肌肉暫時無法接收到神經訊號，進而讓這塊肌肉稍微「放鬆」一下。
當咀嚼肌不再像以前那樣頻繁且強力地收縮，它就會像停止運動的肌肉一樣，體積慢慢且自然縮小。這個過程不是「消除」肌肉，而是讓它「瘦身」。因此，臉部輪廓線條就會從原本的方正，逐漸變得柔和、平順，達到我們說的「瘦臉」效果，輕鬆打造令人稱羨的V臉或鵝蛋臉。這是一個安全且幾乎沒有恢復期的醫學美容療程，也是為什麼它深受大家喜愛的原因。
打完肉毒，可以期待擁有哪些瘦臉效果？
這大概是大家最關心的問題！「許醫師，打完多久看得到效果？」「效果可維持多久呢？會不會很快就變回原形？」肉毒瘦臉的效果，並不是立即見效的「魔術」。它需要一點反應時間，讓放鬆的肌肉慢慢縮小。
- 注射後第1週： 您可能會感覺咀嚼肌出力變弱，咬合力量較為柔和，不像以前那麼「硬」。
- 注射後2-4週： 這是效果開始出現的時候！會慢慢發現，臉頰兩側的線條開始變得比較順，臉型看起來有稜有角的感覺消失。身邊的朋友也會問「是不是變瘦？」。
- 注射後1-2個月： 這是肉毒瘦臉效果的巔峰時期！此時咀嚼肌的體積縮小最明顯，臉部輪廓顯得精緻、小巧，拍照時會發現自己更有自信，無論哪個角度都好看。
至於效果的維持時間，通常可以持續 4 ~ 6 個月。但會因為每個人的體質、生活習慣，以及施打的劑量而有所不同。如何延長美麗效果？ 我常常提醒患者朋友們，術後保養非常重要！盡量避免過度使用咀嚼肌，例如：減少吃口香糖、檳榔、牛肉乾及魷魚絲等需要用力咀嚼的食物。如果能改掉這些習慣，肌肉就不會那麼快又被「練」回來，瘦臉的效果自然就能維持得更久。
安心變美：肉毒瘦臉的完整流程
在書心健康管理診所，我們深信，變美的過程應該是專業、安心且令人愉悅。從您踏入診所的那一刻，我們希望您感受到的是溫暖與信賴。一個完整的肉毒瘦臉療程，大致會經過以下幾個步驟：
- 專業醫美醫師一對一諮詢： 這是我認為最重要的一個環節。專業醫美醫師會親自與您討論對談，仔細聆聽您的需求與期望。接著，會請您做一些咬合動作，評估您兩側咀嚼肌的厚度、對稱性，以及整體臉型的狀況。這一步，是為了量身打造最適合您的治療計畫，包含需要施打的肉毒品牌、劑量（單位為 U），以及精準的注射位置。
- 術前準備與衛教： 確認進行治療後，護理師會為您進行詳細的衛教說明，並在治療部位進行清潔。如果對疼痛較為敏感的朋友，我們也會為您敷上外用麻醉藥膏，讓整個施打過程更舒適。
- 專業醫師親自精準施打： 施打過程非常快速，醫師會使用極細的針頭，將肉毒桿菌素精準地注射到預先評估好的肌肉位置。過程中可能會有些微的酸脹感，但大部分的人都表示是可接受的範圍。
- 術後觀察與衛教： 注射完成後，您可以在診所稍作休息，護理師會再次提醒您術後需要注意的事項，例如 4 小時內不要按摩注射部位，以及避免前往三溫暖、烤箱等高溫場所。確認沒有任何不適後，就可以立即回到正常生活。
整個流程，我們強調的是「個人化」與「專業性」。因為每張臉都是獨一無二，絕不是套公式就能達到最好的效果。
許書華院長提醒：在書心診所，我們不只雕塑輪廓，更協助您找回自信
追求美的路上，選擇能夠傾聽、理解，並具備專業美感的醫師，非常重要。在書心健康管理診所，我們不僅提供醫學美容服務。我們的理念，是從「心」出發，結合健康管理、體重控制與醫學美容，提供一個全方位的整合性照護。
許醫師一直深信，「美」是由內而外散發出的健康與自信。當您的輪廓、體態、健康狀況都處於平衡狀態時，那份由內心散發出來的光采，是任何療程都無法超越的。肉毒瘦臉，是幫助您優化臉部線條輪廓的好幫手，協助您的自信心快速提升。
