一、生殖系統概觀 Overview of the Reproductive System
1️⃣ 生殖系統的主要功能（Functions）
生殖系統（Reproductive system）負責世代延續，其核心作用包括：
- 產生配子（Gametes）
男性產生精子（spermatozoa），女性產生卵子（oocytes）。 - 分泌性腺激素（Sex hormones）
男性：睪固酮（testosterone） 女性：動情激素（estrogens）、黃體素（progesterone） - 促成受精（Fertilization）
精子與卵子結合形成合子（zygote）。 - 支持胚胎及胎兒發育（Support for embryonic development）
女性子宮提供著床與發育環境。 - 哺乳（Lactation）
乳腺（mammary glands）產乳餵養新生兒。
2️⃣ 生殖系統的構成（Male vs Female）
- 男性生殖系統（Male reproductive system）：
包含睪丸、輸精管、副睪、前列腺、陰莖等。 - 女性生殖系統（Female reproductive system）：
包含卵巢、輸卵管、子宮、陰道、乳房等。
兩性皆包含 性腺（gonads）+ 管路（ducts）+ 輔助腺體（accessory glands）+ 外生殖器（external genitalia）。
二、男性生殖系統 The Male Reproductive System
1️⃣ 睪丸（Testes）
睪丸為男性主要性腺，負責產生精子與分泌睪固酮。
外部位置（Location）
位於陰囊（scrotum）內，原因：
- 精子生成最佳溫度約比體溫低 2–3°C
- 由提睪肌（cremaster muscle）與肉膜肌（dartos muscle）共同調節溫度
睪丸的組織構造（Gross anatomy）
- 白膜（Tunica albuginea）：致密白色纖維層
- 小葉（Lobules）：由白膜分隔形成約 250 個小葉
- 曲細精管（Seminiferous tubules）：精子生成處
- 間質細胞（Interstitial cells / Leydig cells）：分泌睪固酮
顯微構造（Microscopic anatomy）
曲細精管包含：
- 支持細胞（Sertoli cells）：提供支持、分泌液體、形成血睪障壁（blood-testis barrier）
- 生殖細胞（germ cells）：經由精子發生作用（spermatogenesis）形成成熟精子
2️⃣ 副睪 Epididymis
功能：
- 精子儲存（storage）
- 精子成熟（maturation）
- 使精子獲得運動能力（motility）
精子於此處停留 20 天以上才具有受精能力。
3️⃣ 輸精管（Ductus deferens / Vas deferens）
- 延伸自副睪尾部
- 穿過腹股溝管（inguinal canal）
- 最後與精囊腺管匯合形成射精管（ejaculatory duct）
輸精管壁厚，平滑肌發達，可在射精時迅速推動精子。
4️⃣ 精索（Spermatic cord）
包含輸精管、血管、神經及提睪肌，是睪丸連接腹腔的重要纜束。
5️⃣ 男性尿道（Male urethra）
具有雙重功能：排尿與精液排出。
分為三段：
- 前列腺部（prostatic urethra）
- 膜部（membranous urethra）
- 海綿體部（spongy urethra）
6️⃣ 男性副性腺與分泌物（Accessory glands）
精囊腺（Seminal glands）
- 產生約 60% 的精液
- 分泌含果糖（fructose）的液體，提供精子能量
前列腺（Prostate gland）
- 分泌乳白且略鹼性的液體
- 含酵素與 PSA，協助精液流動
尿道球腺（Bulbo-urethral glands）
- 又稱庫柏氏腺（Cowper’s glands）
- 分泌黏液潤滑尿道並中和尿道酸性
7️⃣ 陰莖（The penis）
主要構造：
- 陰莖海綿體（corpora cavernosa）
- 尿道海綿體（corpus spongiosum）
- 包含龜頭（glans penis）
生理作用：
- 充血形成勃起（erection）
- 平滑肌與射精反射（ejaculation）
8️⃣ 精子發生作用（Spermatogenesis）
三階段：
- 精原細胞（spermatogonia）分裂
- 減數分裂（meiosis）形成次級精母細胞與精子細胞
- 精子形成（spermiogenesis）：將精子細胞轉變為有尾的成熟精子
精子構造包含：
- 頭部（head）：含基因核心與壓頭體（acrosome）
- 中段（midpiece）：含大量線粒體
- 尾部（tail）：產生運動力
三、女性生殖系統 The Female Reproductive System
1️⃣ 卵巢（Ovaries）
女性主要性腺，負責生成卵子與分泌女性激素。
位置（Location）
位於骨盆腔，子宮兩側，由懸韌帶（suspensory ligament）與卵巢韌帶（ovarian ligament）固定。
構造
- 皮質（Cortex）：卵泡（follicles）所在
- 髓質（Medulla）：血管與神經集中
- 卵泡發育階段：
- 原始卵泡（primordial follicle）
- 初級卵泡（primary follicle）
- 次級卵泡（secondary follicle）
- 囊腫卵泡（vesicular/antral follicle）
- 排卵（ovulation）
- 黃體（corpus luteum）
- 白體（corpus albicans）
2️⃣ 輸卵管（Uterine tubes / Fallopian tubes）
主要功能是 接收排卵之卵子並為受精提供地點。
構造包含：
- 壺腹（ampulla）—最常發生受精處
- 伞端（infundibulum）與伞緣（fimbriae）—抓取排出的卵子
- 峽部（isthmus）
上皮為纖毛柱狀上皮（ciliated columnar epithelium）。
3️⃣ 子宮（Uterus）
功能：胚胎著床、胎兒發育、出生時產生收縮。
子宮三層：
- 子宮內膜（Endometrium）
- 功能層（functional layer）：隨週期增厚剝落
- 基底層（basal layer）
- 子宮肌層（Myometrium）
厚層平滑肌負責生產時收縮。 - 子宮漿膜（Perimetrium）
4️⃣ 陰道（Vagina）
功能：性交、月經排出、產道。
上皮為 非角化複層鱗狀上皮。
5️⃣ 女性外生殖器（External genitalia / Vulva）
包含：
- 大陰唇（labia majora）
- 小陰唇（labia minora）
- 陰蒂（clitoris）
- 前庭腺（vestibular glands）
6️⃣ 卵子形成（Oogenesis）與女性週期（Ovarian & Uterine cycles）
卵子形成（Oogenesis）
出生時已有所有原始卵母細胞。
青春期後，每月僅一顆卵子成熟。
卵巢週期（Ovarian cycle）
- 卵泡期（follicular phase）
- 排卵（ovulation）
- 黃體期（luteal phase）
子宮週期（Uterine cycle）
- 月經期（menstrual phase）
- 增生期（proliferative phase）
- 分泌期（secretory phase）
7️⃣ 乳腺（Mammary glands）
乳房屬於皮膚附屬腺體，功能為泌乳。
動情激素刺激乳管發育。
- 黃體素使乳腺腺泡增生。
- 催乳素（prolactin）促進泌乳。
- 催產素（oxytocin）促進乳汁排出反射。
四、妊娠與分娩 Pregnancy & Childbirth
1️⃣ 受精（Fertilization）
通常發生於輸卵管壺腹（ampulla）。
精子需先經過頂體反應（acrosomal reaction）才能穿透透明帶（zona pellucida）。
2️⃣ 著床（Implantation）
受精卵發育至囊胚（blastocyst）後於子宮內膜附著。
3️⃣ 胎盤形成（Formation of the placenta）
胎盤（Placenta）提供：
- 氣體交換
- 養分輸送
- 廢物移除
- 激素分泌（如 hCG、hPL、progesterone）
4️⃣ 分娩期（Stages of childbirth）
分為：
- 擴張期（dilation stage）
- 排出期（expulsion stage）
- 胎盤期（placental stage）
五、生殖系統疾病 Disorders of the Reproductive System
1️⃣ 男性常見疾病
- 攝護腺肥大（Benign prostatic hyperplasia, BPH）
- 攝護腺癌（Prostate cancer）
- 睪丸癌（Testicular cancer）
2️⃣ 女性常見疾病
- 子宮肌瘤（Uterine fibroids）
- 卵巢癌（Ovarian cancer）
- 乳癌（Breast cancer）
- 子宮內膜異位（Endometriosis）
六、生殖系統的生命期變化 Throughout Life
- 男性：睪固酮逐漸下降、精子數減少
- 女性：更年期（menopause）後卵巢停止排卵，動情激素下降
