隨著時序入冬，流感疫情蠢蠢欲動；台灣人常去的日本更是疫情大爆發，甚至東京多間學校停課。台灣於今年10月開始公費疫苗接種，目前"打"氣不錯，但對於 65 歲以上的長輩來說，免疫系統老化（Immunosenescence）可能這使得一般流感疫苗的保護效果在長者身上大打折扣。
今年台灣疫苗除了傳統的公費疫苗外，很多新兵報到，包含：鼻噴式流感疫苗 FluMist<<告別針頭恐懼！鼻噴式流感疫苗 FluMist，迎接流感季的新選擇>>以及針對長輩的「加強型疫苗」(Efluelda 高劑量流感疫苗)。我們一起來看看吧！
一張表秒懂：高劑量 vs. 佐劑 vs. 一般疫苗
針對 65 歲以上長者，目前台灣市面上主要有三種選擇。以下依據各疫苗仿單及臨床數據進行比較：
「佐劑疫苗」像是幫免疫系統加了擴大機，放大訊號；而「高劑量疫苗」則是直接給予 4 倍的訊號強度。兩者都能比一般疫苗提供更好的保護，但目前國際上對於「預防住院」與「減少併發症」的數據，以高劑量疫苗（High-Dose）累積最為完整。
為什麼選擇 Efluelda？三大關鍵好處
1. 突破性的保護力數據
根據發表於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的經典研究，在 65 歲以上長者中，高劑量疫苗比標準劑量疫苗多出了 24.2% 的相對保護力，能有效預防經實驗室確診的流感感染 [1]。
2. 顯著降低住院與重症風險
流感最致命的是併發症。真實世界數據顯示，高劑量疫苗能顯著降低長者因流感或肺炎導致的住院率。對於患有心血管疾病、糖尿病等慢性病的長輩，這是一道重要的救命防線 [2]。
3. 心血管保護效益
最新統合分析指出，與標準疫苗相比，高劑量疫苗在降低老年人全因死亡率及心肺相關住院率方面表現更優 [3]，這也呼應了近年醫學界強調「預防流感即預防心臟病發」的觀念。
參考仿單：接種注意事項與副作用
根據 Efluelda 的中文仿單資訊，雖然高劑量疫苗安全性良好，但由於抗原濃度較高，免疫反應較強，民眾在接種前應了解以下資訊：
- 常見副作用（Very Common）： 依據臨床試驗，最常見的不良反應為注射部位疼痛（約 40-60% 的接種者可能發生）、紅斑（紅腫）以及全身性的肌肉痠痛或疲倦。
- 註：這些症狀通常由免疫系統被「有效活化」所引起，多數在接種後 3 天內會自行緩解。
- 禁忌症： 對疫苗任何成分（如雞蛋蛋白質、新黴素、甲醛等）曾發生嚴重過敏反應者，不予接種。
- 接種建議： 仿單建議由醫護人員將疫苗注射於上臂三角肌。若正在發燒或患有急性中重度疾病，建議待病情穩定後再行接種。
總結：投資健康，不容妥協
雖然 Efluelda 高劑量流感疫苗目前在台灣屬自費項目，但考量到長輩一旦感染流感可能面臨的住院看護費、醫療費以及身體折磨，這筆「升級費」絕對是高 CP 值的健康投資。建議家中若有 65 歲以上、或有慢性病史的長輩，不妨諮詢醫師，考慮升級接種高劑量流感疫苗，提升保護力。
參考資料 (References)
- DiazGranados, C. A., Dunning, A. J., Kimmel, M., et al. (2014). Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. The New England Journal of Medicine, 371(7), 635-645. DOI: 10.1056/NEJMoa1315727
- Izurieta, H. S., Thaker, J., Tchernis, N., et al. (2015). Comparative effectiveness of high-dose versus standard-dose influenza vaccines in US residents aged 65 years and older from 2012 to 2013 using Medicare data: a retrospective cohort analysis. The Lancet Infectious Diseases, 15(3), 293-300. DOI: 10.1016/S1473-3099(14)71087-4
- Lee, J. K. H., Lam, G. K. L., Shin, T., et al. (2021). Efficacy and effectiveness of high-dose influenza vaccine in older adults by circulating strain and antigenic match: An updated systematic review and meta-analysis. Vaccine, 39(12), 1699-1711. DOI: 10.1016/j.vaccine.2021.02.042
- Johansen, N. D., Modin, D., Pardo-Seco, J., et al. (2025). Effectiveness of high-dose influenza vaccine against hospitalisations in older adults (FLUNITY-HD): an individual-level pooled analysis. The Lancet, 406(10518), 2425-2434. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01742-8
