中年男吃蝦搔癢頭暈 檢測「這毒素」意外揪出腎損傷 腎病早篩早治要精準!「硫酸吲哚酚」指標成關鍵利器

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早篩早治要「腎」重!根據統計,台灣慢性腎臟病盛行率約11.9%,換算平均每9名成年人,就有1人面臨腎功能異常的危機,尤其早期腎病難以發現,高達9成患者不自知。3/12適逢世界腎臟日,腎臟科醫師指出,目前常見的傳統指標,往往是腎臟功能喪失到一定程度後,數據才顯現異常,若搭配親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」(Indoxyl sulfate, IS)等濃度指標檢測,更能全面評估腎臟負擔,成為早期篩檢、精準治療的關鍵利器。

圖說:腎臟科醫師侯羿州提醒,高普林與高蛋白飲食,不只易誘發痛風,更會讓尿毒素大量累積,若腎功能不佳,將加重排毒負擔。(資料來源:偉喬生醫)

圖說:腎臟科醫師侯羿州提醒,高普林與高蛋白飲食,不只易誘發痛風,更會讓尿毒素大量累積,若腎功能不佳,將加重排毒負擔。(資料來源:偉喬生醫)

新北市耕莘醫院腎臟科醫師侯羿州分享近期收治個案,患者是一名38歲男性,他在吃完蝦類海鮮大餐後,突然全身皮膚潮紅、搔癢,並伴隨頭暈症狀緊急就醫。由於病人過去有痛風、高血脂病史,家庭成員也有人罹患慢性腎病,經抽血詳細檢查,赫然發現他曾出現急性腎損傷(AKI),尿酸濃度一度飆高至9.8mg/dL(男性標準值3.4~7.0),體內尿毒素「硫酸吲哚酚」數值,也明顯上升達3.23μg/mL(標準值<2.233)。醫師侯羿州指出,「這類高普林與高蛋白飲食,不只容易誘發痛風,更會讓尿毒素大量累積,直接加重排毒負擔。」而硫酸吲哚酚是蛋白質代謝後產生的一種尿毒素,一旦腎功能下降極難排出,宛如累積在體內的「化學垃圾」,將進一步加劇腎臟損傷。

圖說:親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」檢測,可輔助醫師評估腎功能,藉此調整腎友用藥與飲食建議。(資料來源:偉喬生醫)

圖說:親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」檢測,可輔助醫師評估腎功能,藉此調整腎友用藥與飲食建議。(資料來源:偉喬生醫)

《台灣慢性腎臟病臨床指引》2025年更新版提及,全台20歲以上、患有第3至5期慢性腎病的民眾約150萬人,但只有1成患者知曉自身病情。醫師侯羿州表示,傳統的腎絲球過濾率(eGFR)等指標,雖是重要參考依據,但檢測「硫酸吲哚酚」濃度,可提供更深層的輔助評估,尤其對於高尿酸血症合併腎功能異常的病人,能協助醫師精準調整用藥與飲食建議。醫師強調,腎臟健康與飲食習慣息息相關,「像是高普林食物如海鮮、內臟,以及過量蛋白質攝取,都是增加尿毒素與尿酸負擔的元兇。」針對該名個案,醫療團隊透過藥物治療、嚴格控管蛋白質攝取,目前患者腎功能已趨於穩定,腎絲球過濾率未再持續惡化。

圖說:三高患者為腎功能異常高風險群,醫師呼籲應早篩早治、精準檢測,才能盡早避免步入洗腎階段。(資料來源:偉喬生醫)

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根據國健署統計數據,40歲以上合併有三高的民眾,每5人就有1人腎功能異常,其中高血糖患者異常率近2成,若長期使用非類固醇抗發炎藥(NSAID)習慣,風險更提升至2.94倍。醫師提醒,吸菸、肥胖、心血管疾病皆是腎臟病的隱形助燃劑,民眾平時除了留意尿液泡泡、水腫等症狀,也可善用30歲以上的成人預防保健服務,並搭配硫酸吲哚酚精準檢測,透過了解體內該尿毒素水平,輔助評估腎功能,在病程初期築起防護牆,盡早避免步入洗腎的人生階段。

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