長照3.0（長期照顧十年計畫3.0）

《長期照顧概論》裡有很多廢話，我不喜歡廢話，所以今天不廢話（妳正在廢話🤣）

指身心失能持續已達或預期達六個月以上者，依其個人或其照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務。_{《長服法》第三條}

如果只失能六個月，大家也許會覺得還好，咬牙一下撐過去就好了。可是失能的狀況要回復，需要專業協助，更多時候，被照者的情況甚至讓人不敢期待好轉，有好一點點或是維持住，也許都覺得欣慰了。

依據2024年的資料：男性平均壽命 77.42 歲，女性 84.30 歲。
而人一生中，長照需求的時間，可能約7.3年（男性6.4年、女性8.2年）

也就是說，臨終前有多年會變成家裡的盆栽（講負擔有點太傷感），然後慢慢枯萎。是六個月的12～16倍。

這樣好嗎？
當然不好，請避免讓自己變盆栽，健康跟儲蓄一樣，都是能提早準備的哦！
變盆栽聽起來比較不嚴肅，然而長照的現實面卻很殘酷。

前人說，久病無孝子，新聞也時有長照家庭的悲劇，什麼樣的壓力讓人走上那樣的路？
我想這壓力應該不難想像，是身心與經濟的多重壓力啊！而3.0就可以用來分攤與協助的。

長照3.0提供哪些人能被服務呢？

剛起跑，網路上有各式各樣的答案，還有中風、癌末……等，加上衛福部的《長期照顧十年計畫3.0核定本_PDF》提到擴大，擴大到？1966網站上「1分鐘快速自我檢測長照需求」內也沒有寫年齡，某網站還提到全齡失能及全齡失智_{然後我覺得太棒了}。所以規定到底是什麼？我的第一份長照作業也有現況報告😭，於是我直接和1966諮詢。_{謝謝親切1966專員！}

全部看過一遍後，其實他們說的也沒有錯，可能是每個人站的角度不太一樣，所以說明的方式不同。

故整理如下，是我的Final版

1. 65歲以上失能老人
2. 55歲以上失能原住民
3. 全齡失智症者
4. 全齡失能身心障礙者_{他網的全齡失能應該是指這裡，畢竟年輕人要失能多數不是因為退化}
5. 急性後期整合照護計畫之收案對象 (PAC)>>出院準備長照服務小組
   （出院前三天就可以請醫院幫忙聯繫評估，早點銜接好回家後的照顧，對康復很有幫助）
   有些網站提到的中風、癌末也能申請，指的就是這一塊。（不限年齡）
6. 特定居留資格之外國專業人才及其眷屬_{（資格要符合外國專業人才延攬及僱用法第29條）}
7. 雇用外籍看護工的家庭_{（過去有請外籍看護的不能申請長照補助，現在可以了）}

也就是說，失能、失智者，才是長照3.0的主要服務對象。
符合失能或失智後，再看看身分別有沒有年齡限制。

完全符合以上①～⑦任一條件，可以直接聯絡各地「照管中心」或是撥打1966申請。
（如果不確定符不符合「失能」，年齡和身分符合，一樣可以申請評量，這種事讓專業的來）
照管中心會派人來做「照顧管理量表」（CMS），評估失能等級。
CMS分1-8級，1級是未失能，8級最嚴重。
2級以上有補助，可以用在：照顧（洗澡、日照協助……等）與專業服務（復健、護理指導……等）、交通接送、輔具與無礙環境改善、喘息服務。_{可參考下下張圖}

③失智如果有醫生證明，先備好「失智證明診斷書（含CDR分數）」，CMS的診斷會更精確
④要先取得身心障礙卡，除非還有其他符合條件（例如年滿65歲）

評估後，如進入長照服務，照管中心會指派一位固定專業人員，老師稱他「A個管」_{A單位派來的個人管家，確實有這樣的感覺}，手上會有一張個案需要協助的問題清單（如下圖）。將與個案或家屬討論服務項目，擬定照顧計畫，協助串連長照服務單位。申請成功後，有任何問題都可以找「A個管」協助。（申請前找1966）

CMS２～８級的給付額度（俗稱四包錢）。最底下，第一類是低收入戶、第二類是中低收入戶、第三類是一般

2.0和3.0在服務規劃與補助金上，沒有太大的差異。就是申請人條件再放寬，部份服務有再升級。

那CMS１級的老人、原住民或身心障礙者呢？

等他們變嚴重後再補助嗎？

不，其實長照2.0就有規劃「社區預防性照顧」了_{不限評估過後有CMS１才能去哦！}，意思就是，預防老人生病甚至變失能或失智。這個照顧不是老人去那裡當盆栽。是老人去那裡活動、去社交、去學習、去玩——如果有注意到鄰里活動，應該不難發現「社區關懷據點」、「巷弄長照站」、「銀髮健身俱樂部」，或是原住民的「文化健康站」，客家村的「伯公照護站」；它們都有促進「成功老化」的功能。_{成功老化，就是活得久也活得好}

那剩下大部份的，確實都是2級失能以上會需要的服務。有日常生活的協助、有專業的復健或護理、有失智症需要的服務、有托顧需求、有輔具與無障礙環境的需求。也需要給照顧者喘息的服務，除了身體上的，也包含心理上的，亦包含社會上正向的支持，讓他們仍能覺得自己活得像個人。

我們也會老。

最後，來分享一個影片

你喜歡左邊的照顧情境？還是右邊的呢？

從長照服務的角度，如果有餘力，右邊是長照中最理想的服務，讓被照者長出力量。

^20260330由於影片變成私人的，不知道會不會再公開，找到一樣影片前，先多列一個「自立支援」的影片來說明概念。自立支援最讓我感動的地方是，使用從「只能被照顧」變成「能逐漸照顧自己」

但我也想說說另一個角度，是從被照者（或是未來的被照者）本身延伸出來的。

我想跟你說，也是對我自己說：
我知道遇上失能，身心都要承受巨大的壓力。每個人的程度不同，但當下就別怪自己了，就算過去生活得不健康是你的錯，但就到此為止！
記得那個被照服員照顧得好好，什麼事都不用做，坐在沙發上的老人嗎？他的狀況應該是還能動的。
他沒有一個為他打氣加油的照服員，但那不影響我們能鼓勵自己，對吧？
與其日漸枯萎，漫長的枯萎那麼可怕，靜悄悄的，突然就碎了，飛走了。不如試試最後的綻放？就算是小樹枝也能燒出一點光熱……結果很快燒完……欸，不是，也可能變浴火鳳凰啊！！

共勉之 by Alfreda

寫在浴火鳳凰底下，都不能不復古了。
我不信我今天趕不完報告！

祝大家平安健康