多數的膝關節置換手術都是成功的，大腿股四頭肌也許前幾個月因為沒有使用而些微萎縮，但當開始可以正常活動後，很快的肌肉就可以恢復，但仍有部分在正常活動後，甚至已經可以蹲下、上下樓梯、爬山，但股四頭肌仍持續萎縮，根據骨科權威研究（Thomas et al. 2009）指出，這並非單純的「缺乏運動」，而是身體啟動了一套生存保護機制。
...
這個現象在醫學上稱之為 AMI（關節源性肌肉抑制），是一種身體的自我保護。
原因： 手術過程會改變關節囊的張力，即便傷口癒合、不再腫脹，關節內的感應器仍會持續向脊髓發送「不穩定」的訊號。
機制： 為了防止患者過度用力扯壞新關節，大腦會像跳電一樣，在脊髓層級直接攔截傳向大腿的電流。
結果： 患者想用力，但大腦「點不到名」，反而徵召周邊代償肌肉，導致肌肉因為收不到電訊號而發生神經性萎縮。
...
在知道這樣的機制後，改善方式也很簡單，第一步要先請患者做復健運動，包含股四頭肌的喚醒與強化，透過訓練與使用，來加強肌力，並喚醒大腦對這個肌肉的記憶，讓大腦記得在活動時，徵召股四頭肌。簡單的喚醒動作如死蟲式，簡單的訓練動作如坐姿下伸直膝關節並稱住20秒，都對這個狀況會有幫忙，大約訓練加喚醒兩個星期後，就會開始覺得大腿力氣有回升的感覺。
...
某些情況下，手術會有沾黏，造成手術處疤痕組織、關節囊粘，持續地向大腦傳遞錯誤訊號，讓大腦本體感覺無法恢復，這種情況下則需要醫療介入，如針灸、針刀，對這些疤痕組織與沾黏進行剝離，之後再配合上段的復健動作，就會有效果出來，也並不困難。
...
結論
肌肉萎縮是術後的生理必然，關鍵在於如何重新讓大腦與肌肉建立連結。只要能有效地建立連結，萎縮的肌肉就會透過正確的訓練重新長回來，是個可以處理的狀況，不需太過擔心。
參考文獻
Thomas, A. C., Stevens, J. E., Knapp, S. L., Stackhouse, S. K., & Snyder-Mackler, L. (2009). "Quadriceps Muscle Weakness After Total Knee Arthroplasty: The Relative Contributions of Atrophy and Neural Activation." Arthritis Care & Research, 61(10), 1344-1351.
多數的膝關節置換手術都是成功的，大腿股四頭肌也許前幾個月因為沒有使用而些微萎縮，但當開始可以正常活動後，很快的肌肉就可以恢復，但仍有部分在正常活動後，甚至已經可以蹲下、上下樓梯、爬山，但股四頭肌仍持續萎縮，根據骨科權威研究（Thomas et al. 2009）指出，這並非單純的「缺乏運動」，而是身體啟動了一套生存保護機制。
...
這個現象在醫學上稱之為 AMI（關節源性肌肉抑制），是一種身體的自我保護。
原因： 手術過程會改變關節囊的張力，即便傷口癒合、不再腫脹，關節內的感應器仍會持續向脊髓發送「不穩定」的訊號。
機制： 為了防止患者過度用力扯壞新關節，大腦會像跳電一樣，在脊髓層級直接攔截傳向大腿的電流。
結果： 患者想用力，但大腦「點不到名」，反而徵召周邊代償肌肉，導致肌肉因為收不到電訊號而發生神經性萎縮。
...
在知道這樣的機制後，改善方式也很簡單，第一步要先請患者做復健運動，包含股四頭肌的喚醒與強化，透過訓練與使用，來加強肌力，並喚醒大腦對這個肌肉的記憶，讓大腦記得在活動時，徵召股四頭肌。簡單的喚醒動作如死蟲式，簡單的訓練動作如坐姿下伸直膝關節並稱住20秒，都對這個狀況會有幫忙，大約訓練加喚醒兩個星期後，就會開始覺得大腿力氣有回升的感覺。
...
某些情況下，手術會有沾黏，造成手術處疤痕組織、關節囊粘，持續地向大腦傳遞錯誤訊號，讓大腦本體感覺無法恢復，這種情況下則需要醫療介入，如針灸、針刀，對這些疤痕組織與沾黏進行剝離，之後再配合上段的復健動作，就會有效果出來，也並不困難。
...
結論
肌肉萎縮是術後的生理必然，關鍵在於如何重新讓大腦與肌肉建立連結。只要能有效地建立連結，萎縮的肌肉就會透過正確的訓練重新長回來，是個可以處理的狀況，不需太過擔心。
參考文獻
Thomas, A. C., Stevens, J. E., Knapp, S. L., Stackhouse, S. K., & Snyder-Mackler, L. (2009). "Quadriceps Muscle Weakness After Total Knee Arthroplasty: The Relative Contributions of Atrophy and Neural Activation." Arthritis Care & Research, 61(10), 1344-1351.