一字萬金!一字之差少賠5萬!

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  今年40歲的阿美因本身從事醫療相關的工作,對於預防性檢查及個人保險非常重視,先前便透過保小編檢視及調整,在舊保單下加保了原先沒有的醫療實支實付,並透過保小編加強第二家醫療實支實付,做雙實支規劃、拉高醫療雜費的額度。

  而阿美在今年健檢時發現胰臟有莫名的陰影且還不小!得知健檢結果,阿美很是驚恐,非常擔心會是惡性腫瘤,更害怕接下來龐大的醫療花費讓她無法負擔、進而壓垮家庭經濟結構。

  醫師與阿美討論手術部位及切除的範圍,建議她使用腹腔鏡手術,住院天數較短,但自費及手術費較高,需自費約16萬左右。對於如此高昂的醫藥花費,阿美很是擔心保險無法Cover。在保小編接到消息的第一時間便檢視阿美的舊保單,所幸先前在經過保小編的調整後,雙醫療實支實付的額度足以支付這些自費金額。

  但在經過更詳細的檢查後,因腫瘤過大(5*5CM),阿美最後只能採傳統剖腹開刀方式,需住院14天、自費7萬元。

  這場手術讓小美的胰臟部分切除、脾臟摘除,原先應住院14天,但因疫情關係,醫院無法讓阿美久住,經醫師評估後、阿美只住院10天就出院了。

  事後保小編協助阿美申請理賠時發現,診斷書上只寫到部分胰臟及脾臟切除,而非脾臟「全」切除!保小編立刻請阿美回院所重開診斷書,幫阿美追回了短賠的保險理賠金5萬元、總共賠付21萬!

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  阿美的保險已經繳了10幾個年頭,慶幸自己第一次發生保險事故時解決了醫療花費,雙醫療實支實付也解決薪資補償問題。更慶幸自己當初聽了保小編的建議,加強了雙醫療實支實付!

  你的舊保單真的能解決你擔憂的問題嗎?時代變遷醫療進步,舊保單也能跟著一起進步加強而非一昧的解約唷!

  *以上相關資料已經由當事人授權提供。

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保晴天的沙龍
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為什麼明明就是買一樣的保險商品,卻會有不一樣的結果,到底哪邊出了問題?這下就要來細細品嚐,核保或健康告知在買保險時,應該注意的小細節。
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