肝有6個無聲求救！江坤俊醫師逆轉脂肪肝運動，3分鐘遠離肝癌
江坤俊（長庚醫院副教授級主治醫師）
【早安健康／余宗翰報導】肝病防治學術基金會曾針對9000名上班族進行調查，發現國人罹患脂肪肝的比例高達43％！數據十分嚇人；且更可怕的是，許多人輕忽了脂肪肝的嚴重性。
最近江坤俊醫師在個人臉書「江醫說健康」拍了一個影片跟大家談肝臟健康，所謂「肝如果是好的，人生就是彩色的；肝如果不好，人生就是黑白的」江坤俊醫師指出，肝臟是解毒的器官，大家吃了什麼奇怪的東西，都需要肝來解毒。除了解毒，肝臟也有「合成」的功能，它合成很多人體必需的營養素，比如白蛋白。肝臟合成白蛋白可以把大量水分封在血管裡。很多肝硬化病人的手都非常地腫，嚴重者只要輕輕一碰就會破皮流血，這就是因為肝硬化導致白蛋白合成數過低而造成的。
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小心肝脂肪會演變成肝癌
關於大家常常聽到的肝癌，江坤俊醫師整理出「肝癌四部曲」。首先是正常的肝，第二階段是慢性發炎的肝。過去導致肝臟發炎的主因是B肝病毒或C肝病毒，但現在B肝病毒的有疫苗，而B肝、C肝病毒也有藥物可以治療，所以台灣現在因為B、C肝病毒而產生的慢性肝炎越來越少了，取而代之的是脂肪肝。
江坤俊醫師提到，很多人去做超音波健檢後被告知有脂肪肝，都覺得不要緊。殊不知脂肪肝特別嚴重會導致慢性肝臟發炎，久而久之就會變成第三階段的肝硬化，若更嚴重就會來到第四階段的肝癌。
江坤俊醫師說，曾有一個40歲左右的病患，吃完飯後右邊肚子突然一陣劇痛，肚子甚至鼓起來，急忙到醫院急診，電腦斷層檢查後發現，患者腹中右側一顆腫瘤已經破掉，正在大出血，那顆腫瘤就是肝癌的腫瘤。病患得知後非常地訝異，因為從來沒有B肝跟C肝，但很不幸的，他有非常嚴重的脂肪肝，只是他從來沒有追蹤、檢查。
江坤俊醫師表示，醫師常常在講：「肝臟是沉默旳器官」但因為肝臟有很多重要的生理機能，所以當肝臟出狀況的時候，大家還是可以從一些表徵上察覺到肝臟可能有問題了。
肝臟有6個「無聲的求救」
- 極度疲勞因為肝臟跟人的新陳代謝有關係，所以肝臟不好，新陳代謝會變差，人就容易疲倦。所以當自己沒有睡不好，卻莫名其妙地疲倦，這時就要小心是不是肝功能出問題。
- 食欲不振很多人可能會感到奇怪：我是肝出問題，又不是腸胃出問題，為什麼會食欲不振？江坤俊醫師拿出一張圖出來解釋：所有的消化器官，包括胃、大腸、小腸，裡面的血管最後都要回到肝臟裡面。所以當肝臟不好時，消化器官的血液回流都會受到影響，胃跟大小腸都會處在充血的狀態，因而產生腸胃問題，導致食欲不振。
- 噁心、嘔吐跟食欲不振也是一樣的原因，腸胃功能受損會讓人噁心、嘔吐。
- 茶色尿液肝臟不好，膽汁就排不出去。膽汁排不出去就會被吸收到血液裡面，再從尿液裡排出體外，這時尿裡會有很多的膽汁，呈現茶色。
- 右上腹腫脹雖然我們說肝臟本身是沒有痛覺受器的器官，可是肝臟外面包著一層腹膜，上面有痛覺受器。當肝臟因為肝硬化而腫脹，會刺激外面那層膜，人就會感到疼痛。
- 皮膚搔癢因為肝臟也是排毒的器官，而肝臟不好的時候，那些毒素會找地方跑出去，要嘛從汗、要嘛從尿，再不然就是積存在皮膚裡，所以肝臟不好的人很容易皮膚搔癢。
江坤俊醫師再次強調，台灣以前最常導致肝癌的原因是B肝、C肝病毒，但現在國人的脂肪肝案例已經慢慢在增加了。在歐美，肝癌的最大原因就是脂肪肝！但還是有很多人認為罹患脂肪肝問題不大。
罹患脂肪肝要吃藥嗎？
如果有脂肪肝，要吃藥嗎？要吃什麼藥？江坤俊醫師解答，治療脂肪肝最好最好的方法，就兩個字：減肥。平均來講，只要體重減掉10%，脂肪肝就可以好轉80%。脂肪肝大部分是不用吃藥的。但有一種人須要吃藥，就是膽固醇非常高的人。
平常不太可能動不動就去照超音波、做電腦斷層檢查，所以要特別注意肝臟發出的求救訊息。當自己容易疲倦，或是尿液的顏色改變了，或是莫明其妙地胃口不好、吃不下東西，都要小心是不是肝臟出了問題。
跟著江醫師小跑對抗脂肪肝
「對抗脂肪肝最有效的方法就是減輕你的體重，減輕體重除了飲食之外就是多運動！」運動是消除脂肪肝最好的方法，現代人生活忙碌，可能沒有空去健身房，江坤俊醫師也示範一些簡單的有氧運動，相信只要每天持之以恆地操作，一定可以控制住體重。以下分為3個步驟：
- 雙腳與肩同寬，再把雙手慢慢地抬至與肩同高，再把手肘往回收，接著用膝蓋去碰同側的手掌，量力而為，調整手掌在膝蓋可以碰到的最高限度。
- 確定好手部位置後，開始輪流抬起膝蓋碰手掌。
- 速度慢慢加快，變成小跑步的節奏，這個動作一次要持續3分鐘。
這個運動一天做5回，3分鐘乘以5，等於一天花15分鐘運動。
江坤俊醫師接著介紹一個很像小學體操的動作：一手插腰，一手向上繞過頭部，全身往一側彎曲，達到側面伸展的作用。江坤俊醫師提醒做這個動作要盡量地伸展，達到拉筋的功效，而這個動作所拉的筋就是中醫所說的「膽經」，常常拉這條筋膽汁的運作會比較順暢，連帶達到保健肝臟的功效。每天做這個伸展拉筋的動作5～10分鐘，可以有效地對抗脂肪肝，且能加強肝功能。
最後江坤俊醫師再次呼籲，肝臟是無聲的器官，所以要特別注意肝臟發出的求救訊息。如果本身有B肝、C肝，一定要定期追踪；若是有脂肪肝，千萬要減肥，不要再以為罹患脂肪肝沒什麼關係。
來自https://www.edh.tw/article/22576
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