【中醫-✍🏻四診】13.緊脈-李時珍、任應秋

更新 發佈閱讀 2 分鐘

來源:📗瀕湖脈學白話解


◎概述

脈,來往有力,左右彈人手,(《素問》)

如轉索無常,(仲景)

數如切繩,(《脈經》)

如紉箄線(“紉箄”音“認牌”,“紉”是“連綴”的意思,“箄”這裡作“筏”解)(丹溪)

  • 緊脈體狀來去都有力,指下搏動令人有一種左右旋絞而緊急的感覺,像摸到無數次轉動的繩索,又像按切繩索,又像摸到聯綴竹木筏的繩索那樣的緊急有勁


◎體狀詩

舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名;總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼。

  • 緊脈無論輕舉還是重按,脈的搏動都像繩索絞轉般的緊急有勁
  • 寒邪特點緊縮凝滯,故凡受到寒邪侵襲(即“寇”之意),或氣血凝滯而為腹痛,或經脈緊縮而為身疼,都有出現緊脈的可能


◎相類詩

參見弦脈、實脈。


◎主病詩

緊為諸痛主於寒,喘咳風癇吐冷痰;浮緊表寒須發越,緊沉溫散自然安。

  • 凡寒邪太盛而引起疼痛諸症,脈搏多見「緊」象
  • 肺有寒邪而病喘咳,肝因寒鬱而病風癇,脾受寒邪而吐冷痰等症,都可以見到緊脈
  • 浮緊:寒邪在表,可用辛溫方藥以發散寒邪
  • 沉緊:寒邪在裏,可用辛熱方藥以溫散裏寒


◎分部詩

寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沉沉;尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。

  • 緊脈出現於寸部,有左和右的區分。左手寸部叫作“人迎”,右手寸部叫作“氣口”
  • 左寸脈緊:外感寒邪
  • 右寸脈緊:內傷寒盛
  • 關部脈緊:中焦脾胃(即“心腹”部)寒濕凝滯而腹內作痛
  • 尺部脈緊:下焦寒邪盛,而見陰冷、奔豚、疝痛等


◎按語

緊脈,是脈來緊急有力,一般屬於寒邪盛的脈搏。

假使是陽熱為寒邪束縛的時候,也可見到緊數的脈象。

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會讀書的小紫薯
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香港一名30餘歲的中醫師, 沒有父幹,沒有師承,也沒有聰明腦袋; 有的只有一腔希望為世界帶來一點幸福的熱誠,還有一顆堅持每天都要進步的心。 興趣是讀書跟打遊戲, 讀書的時候,習慣把書中的內容以自己的方式紀錄下來。 7年下來,技術沒有長進,筆記倒有不少,放著可惜,於是整理一下,公諸同好,還望拋磚引玉。
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