國民黨、民眾黨團今提出修法版本擬將65歲以上長者，綜合所得稅率未達20%者免繳健保費。我不太贊成，覺得這是一個未經深思熟慮、不理解醫保系統的倉促提案。希望立法院具有決議權的多數黨派立委在做這種決議時可以更嚴謹的委託該領域專家，第一線的醫事團體共同進行調查研究評估，確認這種修法對未來可能造成哪些衝擊，尤其對於作為主要扶養者的青壯世代又會有什麼影響？好像沒有看到提案黨團提出很具體的衝擊分析報告。
台灣已邁入超高齡社會，這意味著什麼？意味在醫療條件非常好的現在，全人類的壽命都在延長，而壽命延長卻低生育率，則意味著每個青壯年要負擔社會經濟成本就不斷增高。
有一項數值為扶老比，指每100個工作年齡人口（15-64歲人口）所需扶養的老年人口數（65歲以上人口）。比率越高，有生產力者的負擔重，比率低，有生產力者的負擔輕。
台灣的扶老比1985年時僅為7.7，而在2024年，已升為27.8。
但青壯年不僅需要負擔65歲以上的依賴人口，仍然有新生兒需待扶養，所以這裡又有另一個指標，叫做扶養比＝（ 幼年人口＋老年人口）／壯年人口 X 100％。
扶養比越大，也代表青壯世代的總負擔越沉重。台灣的扶老比上升，扶幼比下降，1985年是45.3，今年是17。
新生兒不足的情況下，面臨2024總扶養比高達44.7的情況，就代表未來青壯世代的人力無法補上，每個青壯年分到的負擔只會越重。
這種情況下還適合在原已需補救的健保系統上再添赤字嗎？
