20.太陽病，發汗，①遂漏不止，②其人惡風，③小便難，④四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
言太陽病心虛之治。
①：桂枝湯發其汗不力去邪，單助汗出。大以其人本體寒故也。通陽達外功只達十之六七，不足祛邪反助汗出。②：表邪未解，是而南火運仍出而汗孔開，但心損而不得抗邪。
③：陰竭於內。
④：陰竭於外。
另：藥力不能達效，加重劑量（桂枝歸元）或服用更久（每次仍不得發汗），皆不盡其解。唯有加藥輔助方為解法。是以唯附子能祛經絡中重寒之邪。
另：此案陰虛可知，然需以導因為治，是發汗體寒不得解反增汗出過多所致，當補陽為重。陽補汗止，陰保當無礙。方中炙甘草增一兩，是以成芍甘湯潤陰，是為變通。
另：合參29、30條，陽旦湯治之而增劇，大以其案有心煩，為南心虛火運不得外散所致，此時桂枝加附子湯用之，將使得虛陽外越，其當緩補其陽後乃散邪，甘草乾薑湯與之。
桂枝加附子湯方
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（三兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
附子：辛，溫。表風寒金瘡、呼吸道（咳逆）、中消化道（溫中）、破堅（癥堅積聚血瘕）、除寒濕痿躄、膝（痛不能行走）。居西得肝升強心之力，溫疏於周身，上達心胸，中達脾胃，下達命門，外達肌表四肢。
方：南心通陽散血，外發營衛肌肉經脈，兼破寒凝之堅。（治太陽中風表寒重，汗出陰竭於外）
意：桂枝湯中炙甘草加一兩，是成類似芍藥甘草湯，潤陰作用。加附子，以去表寒重。
