頸部超音波是準確度最接近X光的判斷方式，但需要一定程度的訓練
在不吃飯的動物放餵食管的觀念已經越來越普及，飼主端似乎也逐漸能夠接受，從以前需要花半天解釋插鼻胃管跟人類重症插管是不一樣的，到現在甚至有飼主主動要求要裝餵管，真的是走了好久的時間啊。
管子越放越多，難免就會遇到鬼。用喉頭鏡看老半天還插不太進去的聲門，遇到鼻胃管好像就會自動敞開。會咳嗽的都還好說，偏偏有人氣管裡多了根管子卻還是不咳，如果沒有發現直接餵食，後果實在不堪設想。目前大部分都還是以X光作為最主要的判斷依據，但如果X光室距離很遠，或是傳染病或重症動物不適合移動的情況，有沒有其他替代的方式呢？這篇文獻討論了四種可能的檢測方式，並蒐集了51隻裝鼻胃管的狗，以X光作為gold standard來評斷這四種方式判斷鼻胃管位置是否正確的準確度。其中45隻位置正確，6隻放到氣管（11％的機會真的不能說低啊）。
- 從管子灌空氣後聽腸鳴音：敏感性為84.4％，特異性為50.5％，準確性為80.4％
- 看ETCO2：敏感性為91.1％，特異性為33.3％，準確性為84.3％
- 掃頸部超音波確認管子在食道內：敏感性為95.6％，特異性為83.3％，準確性為94.1％
- 抽取胃液檢測pH值看是否有<5：敏感性為22.2％，特異性為100％，準確性為31.4％
讓人意外的是，ETCO2並不如原本預期的準確，在放進氣管的6個case中，就有4個沒有產生ETCO2波形。最準確的方式不意外地是頸部超音波，是由非專科醫師受兩小時訓練後進行，但只有兩個case與專科醫師（事後看錄影）出現不同意見。雖然理論上影像的檢查應該要有同等的準確度，但還是出現了1/6的致命誤判（沒發現放進氣管），在使用上還是需要相當的經驗比較安全。
圖為明明已經插著ET tube，還是可以進去氣管的調皮NG tube
