明明在吃藥,為什麼還在燒?一起來認識「藥物熱」

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當一個人被細菌或病毒等病原體感染時,發燒是其中一個可預期的症狀。不過你知道在有些情況下,發燒有可能是服用藥物後所引發的不良反應嗎? 

甚麼是 drug fever ?

所謂的「藥物熱」(drug fever) 指的是藥物所引發的發燒,通常會在開始服藥後的 7-10 天出現,停藥 72 小時內會緩解。

哪些藥物可能引發 drug fever ? 

抗生素 (例如 β-lactam) 是最常見的案例,抗結核病藥物 (例如 rifampin) 以及抗癲癇藥 (例如 phenytoin) 也有相關通報紀錄。

如何區分發燒的成因是感染還是藥物呢?

藥物熱的辨別採用的是排除法,臨床診斷上具有一定難度。通常會依據病人的感染徵兆、臨床表徵和用藥時序進行綜合評估。

心率變化是一個重要的臨床評估項目。典型感染性發燒會伴隨心跳加快,而藥物熱則呈現「相對性心搏過緩」現象,即發燒時心率未相應提高。

停藥試驗是確診的重要方法。若停用可疑藥物後72小時內發燒緩解,即可確診為藥物熱;反之,若持續高燒則需懷疑感染惡化或其他潛在因素。

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金針菇小藥師的藥學筆記
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