不是性早熟，也可能長不高

「醫師，她這樣算性早熟嗎？」

媽媽擔心孩子的身高，問這個問題時，語氣有點急促。女孩坐在旁邊，11 歲，145 公分，月經來了一段時間。

「嚴格來說，不是性早熟。」

媽媽聽到我的回答，似乎鬆了一口氣。但我心裡知道，這故事不只是一句沒有性早熟，就能回答完的 …

女孩的月經是 10 歲多開始發生，因此並不屬於性早熟。

性早熟的診斷，是指女孩 8 歲前胸部發育、或 10 歲前出現月經。

然而，當我回顧孩子過去長高的速度，卻發現沒有明顯的生長衝刺期。

這時，我們需要透過骨齡 X 光，確認孩子還剩下多少「可以長高的時間」。

我帶著家長及孩子，解說螢幕上剛照好的骨齡X光片。

骨齡比實際年齡，快了兩年以上，生長板也從末段開始癒合。

這代表什麼？

孩子可以長高的時間，已經不多了。

我對孩子說：「雖然可以長的時間不多，我們還是要把該做的事做好。不要放棄 ! 還有努力的空間。」

要長高，需要兩件事：長得夠快、長得夠久。

就像一個數學公式 : 距離 = 速度 × 時間

這位女孩的狀況，兩者都受到影響：

速度不夠，時間也被壓縮。兩件事同時發生，會限制孩子未來還能長高的距離。

孩子從小的體脂肪比較高。脂肪會悄悄製造雌激素，而雌激素會加速骨齡成熟。

當骨頭太快成熟，原本用來長高的時間，就少了一大段。

孩子不是「突然」長不高，而是 — 原本應該用來長高的時間，被提前消耗掉了。

至於為什麼沒有生長衝刺？

排除一些較少發生的內分泌疾病，如生長激素缺乏、甲狀腺低下、腎上腺過度分泌，所造成的生長遲緩。

一般來說，讓孩子好好抽高，不外乎是 :「早睡熟睡、運動跳繩、不吃甜食、多喝水、選對食物、吃對份量、開心成長」

每個孩子缺乏的面向，往往都不同。這些差異累積起來，就形成今日的身高表現。

為什麼這麼晚才發現？

因為骨齡不是例行檢查。

因為她跟同齡的其他孩子比起來，還不算特別矮。

家長只能看到現在的身高，卻沒辦法看見「還有多少時間可以長」。

等到第一次來看診、骨齡已接近癒合時，能夠調整的已經有限。

小六女生 145 公分，雖然現在只是偏矮，但如果最終停在 150 公分以下，就會落在成年女性的第三百分位以下。

我寫這篇文章的初衷，是想要傳達一個常常被忽略的觀念 :

不是性早熟，也有可能長不高。

這種情況不是特例，而是我在看診時，偶爾會出現的狀況。等到第一次來看診、骨齡已接近癒合時，能調整的空間往往已經不多。若能提早發現、提早治療，孩子的身高，真的會不一樣。

如果你擔心孩子的長高速度、或對骨齡有疑問，歡迎帶著孩子在學校的身高記錄，到我的

越早掌握孩子的狀態，我們能夠守住的高度就越多。