「中風就用四腳拐」、「退化就用助行器」
於是，在選擇行動輔具時，不自覺就被病名牽著走！
過去，許多人確實是這樣思考的——
先看診斷，再決定輔具！
但從臨床與實際使用的角度來看，這樣的邏輯其實過於僵化
選輔具，該看的不是病名，而是這兩件事
真正應該優先評估的，其實是：
（一）個案目前還有哪些功能、能力？
（二）接下來實際使用輔具的場域是哪裡？
舉例來說：
即使是中風個案，只要患側上肢已有一定抓握能力，
為什麼一定不能使用助行器呢？
助行器與四腳拐，各自的優缺點分析
以下整理兩種常見行動輔具的特性，協助更理性地做選擇。
一、助行器
優點：
- 底面積大，整體支撐性佳
- 雙手持握，重心較不易偏移
- 雙手支撐，心理安全感較高
缺點：
- 雙手需持握，無法同時拿取其他物品
- 主要適用於平地，上下樓梯不方便
（雖有方式可操作，但風險相對較高） - 移動時需短暫將助行器抬起
→ 此時僅靠下肢支撐，
下肢肌力不足者，跌倒風險較高
二、四腳拐
優點：
- 單手操作，另一手可拿物品
（但若為中風手蜷曲個案，則不適用） - 上下樓梯相對方便，不侷限於平面
- 整體重量較輕，攜帶性佳
缺點：
- 單手持握，軀幹較容易產生代償與歪斜
- 底面積較小，支撐性相對不足
- 對中風個案而言，
若患側已有功能，可能會失去使用與刺激患側的機會
（若為軟癱、尚無抓握能力者，則不在此限）
最後，別再用病名決定輔具！
選擇行動輔具的關鍵，不在於診斷名稱，而在於能力評估！
更實際的建議是：
- 不用急著購買輔具，可先借用、試用
- 與物理治療師充分討論
- 依照不同恢復階段，彈性調整輔具選擇
因為，隨著肢體功能的改變與進步，最適合的輔具，也一定會跟著改變！
劉貞志 物理治療師，粉專https://www.facebook.com/ccliupt
長照復能指導、腦中風復健、術後復健
國立成功大學 物理治療碩士
企業政府教育講座、照服員教育訓練講座
講座/課程邀約、諮詢、行銷合作邀約，洽詢管道：[email protected]
