因為你想「全背」。
眼疾考題不考你背教科書,考的是「看到症狀,能不能快速分類」。所以今天教你三招,用最少的字,記最多的病。A｜血管性病變:只要記三個關鍵字
血管性病變(像糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變),考試愛考的就這三個:
1. 滲出
血管壁破了,東西漏出來,就叫滲出。
👉 記法:「水管破了,水會滲出來」
2. 微血管
血管性病變都是「小血管」出問題,不是大動脈。
👉 記法:微血管瘤、微血管阻塞,看到「微」字就想到血管性病變
3. 硬性 vs 軟性滲出物
- 硬性滲出物 = 脂質沉積,黃色,邊界清楚(像「硬」塊)
- 軟性滲出物 = 缺血造成,灰白色,邊界模糊(像「軟」棉花)
👉 口訣:「硬黃軟白」(硬性黃色、軟性白色)
考題會這樣問: 「眼底見黃色斑點,邊界清楚 → 答:硬性滲出物 → 懷疑糖尿病視網膜病變」
你不用背一整頁病因病理,只要看到關鍵字,就能選對答案。
B｜感染 vs 發炎:一句話分清楚
這是眼疾分類的第一步,但很多人搞不清楚。
一句話記住:
- 感染 = 單邊多,有分泌物
- 過敏 = 雙邊癢,水水的
👉 為什麼?
- 感染是「病菌進去」,通常從一隻眼睛開始,會有「膿」或「黃綠色分泌物」
- 過敏是「全身性反應」,兩隻眼睛一起發作,會癢、會流眼淚,但分泌物是清的
考題實戰:
- 「患者右眼紅腫,黃色分泌物,左眼正常」 → 答:感染(細菌性結膜炎)
- 「患者雙眼奇癢,清澈分泌物,鼻子也過敏」 → 答:過敏性結膜炎
補充:
- 病毒性結膜炎:也是感染,但分泌物是「水狀」,會傳染,常雙眼(因為會互相傳)
- 乾眼症:不癢不痛,就是「乾」、「異物感」
👉 分類順序:先分「單邊/雙邊」→ 再看「分泌物」→ 就能抓出大方向
C｜黃斑部病變:乾性 vs 濕性,考試只考這個
黃斑部病變(AMD)是老人常見病,考試愛考分類,不考細節。
三句話記住差別:
- 乾性 = 慢慢退化,沒有水腫
玻璃疣(drusen)堆積
視力慢慢模糊,像「霧霧的」
沒有急性出血或滲漏
濕性 = 新生血管,會漏水
脈絡膜新生血管(CNV)
視力突然下降,看到「扭曲變形」
會出血、滲出,有水腫
- 濕性比較嚴重,但乾性比較常見
乾性佔 90%,濕性佔 10%
但濕性進展快,視力損害大
👉 口訣:「乾慢濕快」(乾性慢慢退化,濕性快速惡化)
考題會這樣問: 「患者主訴中心視野扭曲變形,眼底見出血 → 答:濕性AMD」 「患者視力逐漸模糊,眼底見drusen → 答:乾性AMD」
記憶心法:不要背,要「分類」
眼疾這麼多,你不可能全背。
但考試只考這三件事:
- 看到症狀 → 能分類(血管性?感染?黃斑?)
- 看到關鍵字 → 能判斷(硬性滲出?單邊?扭曲?)
- 看到疾病 → 能連結(糖尿病 → 血管性病變 → 硬性滲出)
今天的任務就是:
- 選一個病,寫下關鍵字
- 不要背定義,要記「怎麼分辨」
- 寫完後,明天看題目,就能秒選答案
眼疾靠的是關鍵字,不是背書。 💪
