重點
- 貓的尿石症確診率顯著高於狗，可能與貓科動物尿液濃度較高且飲水量較少的生理特性有關。
- 2 至 5 歲的成年犬貓是好發年齡，狗和貓的“膀胱“為結石最常被發現的位置，最常見的症狀是尿道出血65.97%。
- 磷酸銨鎂Struvite是此研究中最普遍的結石類型。
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一、 基本介紹
- 疾病定義與盛行率：泌尿道結石(尿石症)是犬貓第三常見的泌尿道疾病，特徵是泌尿道中出現晶體或結石。在貓的盛行率約為 15-23%，在狗則約為 33%。
- 尿石組成：尿石是由有機和無機類晶體組成的多晶體凝塊，通常有一個核心，周圍環繞著層狀結構。
- 風險因素：包括尿液 pH 值改變、感染、尿液鹽類過飽和、飲水量減少、飲食中礦物質或蛋白質含量過高，以及遺傳與環境因素。
- 臨床症狀：常見症狀包括頻尿、排尿困難、血尿、尿失禁、食慾不振及嘔吐等。
- 診斷方式：結合病史、理學檢查、實驗室檢驗及影像學檢查（如超音波與 X 光）。
二、 材料與方法
- 研究對象：針對 2012 年至 2023 年間，巴西聖塔倫市（Santarém）六家獸醫診所中 532 個疑似病例進行回顧性研究。
- 評估指標：包括物種、年齡、品種、餵食類型、臨床症狀、診斷方式、結石位置及類型。
- 統計分析：使用 SAS 軟體進行卡方檢定（Chi-square test）與費雪精確檢定（Fisher’s exact test），以 5% 作為顯著水準。
三、 研究結果
- 確診率：在 532 個疑似病例中，共確診 353 例（總確診率 66.35%），其中貓的確診比例（72.23%）高於犬（55.37%）。
- 臨床發現：最常見的症狀是尿道出血（65.97%）；絕大多數病例（351 例）是透過超音波診斷出的。
- 好發年齡與位置：
- 年齡：2 至 5 歲為好發族群。
- 位置：結石最常發現於膀胱，其次是腎臟。
- 品種與結石類型：
- 品種：混種犬貓（No Defined Breed, NDB）佔大多數，但在純種犬中，德國牧羊犬的案例較多。貓則為波斯貓。
- 類型：以磷酸銨鎂（Struvite）最為常見，其次是草酸鈣和尿酸鹽。
四、 討論
- 物種差異原因：貓的確診案例較多，可能與其起源於沙漠、飲水少、尿液濃度高有關。
- 解剖結構與位置：研究發現四足動物的腎臟與膀胱與地面平行，相較於人類（二足動物），其重力影響使得”上泌尿道”結石的發生率較低。而在較多在膀胱。
- 飲食與生活方式：雖然飲食可能影響尿液 pH 值（如鹼性尿易產生磷酸銨鎂結石），但研究顯示在本案例中，餵食純乾糧或混合居家食物的族群間無顯著差異。
- 特定品種風險：純種貓中，波斯貓被證實是易感品種。
五、 結論
- 研究證實該地區犬貓尿石症確診率極高，且貓的發生率顯著高於犬。
- 2 至 5 歲的成年貓狗以及膀胱位置是臨床診斷時需特別留意的重點。
- 此研究結果可為臨床獸醫師在診斷、管理及預防犬貓尿石症上提供流行病學參考。
