作者：Tim (醫檢師 / ACSM-CPT / NASM-CES 認證健身教練)
很多人對帕金森氏症(Parkinson's disease)最直覺的印象是手抖。但其實它不只是一個手會抖的疾病，而是一種神經退化性疾病，會影響動作控制、姿勢平衡，小至便秘大至情緒與睡眠。
在門診抽血或健康諮詢時，我偶爾也會遇到病人問：「運動真的能幫助帕金森氏症嗎？」
答案是：可以，而且越早開始越好。
一、帕金森氏症是什麼？
帕金森氏症(Parkinson's disease, PD)是一種 進行性的神經系統退化疾病，主要影響控制動作的腦部神經系統。
典型症狀包含：
•靜止性顫抖、動作變慢、肌肉僵硬、平衡與步態問題
隨著疾病進展，也可能出現：
•睡眠障礙、憂鬱或焦慮、認知變化、自律神經問題（如姿勢性低血壓）
值得注意的是，帕金森氏症不是突然發生的疾病，而是可能在症狀出現前多年就開始變化。
二、帕金森氏症的早期徵兆
帕金森基金會整理出 10個常見早期徵兆，其中包含：
1️.手或手指顫抖 (約每秒3-5次的抖動)
2️.字跡變小、變擠
3️.嗅覺變差
4️.睡眠時動作很多 (像是演出夢境一般)
5️.動作變慢或走路困難 (像腳被黏在地板、或小碎步)
6️.便秘
7️.聲音變小、沙啞
8️.表情僵硬
9️.起立頭暈 (姿勢性低血壓)
10.姿勢駝背
這些症狀單獨出現不一定代表帕金森氏症，但如果同時出現多個，就建議尋求神經科醫師評估與疾病的確認。
三、帕金森氏症的生理機轉
在正常情況下：
•大腦黑質部會產生多巴胺幫助調節運動功能與完成動作。
但在帕金森氏症中：
•黑質部的多巴胺神經元逐漸退化 → 多巴胺分泌減少 → 動作控制變得困難
因此會出現：
•動作變慢、僵硬、顫抖、平衡不穩等狀況
四、為什麼運動對帕金森氏症很重要？
運動對帕金森氏症患者的好處，不只是「活動身體」而已。
研究顯示，規律運動可以：
•改善步態與平衡
•提升肌力與柔軟度
•改善情緒與認知
•提高生活品質
更重要的是，一些研究認為運動可能具有神經保護作用，對疾病進展具有正面影響。
因此，運動被許多專家認為是 帕金森氏症的重要非藥物治療策略。
五、ACSM 2026 帕金森氏症運動處方
美國運動醫學會(ACSM)與帕金森基金會提出完整運動建議。
核心原則：
每週至少 150分鐘中高強度運動
運動處方包含四大類：
1️.有氧運動
頻率：每週至少 3天
時間：每次至少 30分鐘
強度：中等到高強度
建議運動：快走、跑步、腳踏車、游泳、舞蹈 (持續有節律性的運動皆可)
這類運動能改善：心肺功能、步態、整體體能
注意事項：患者可能有步態凍結(腳突然卡住走不動)、低血壓、心跳上升不明顯等情況
2️.阻力訓練
頻率：每週 2–3次 (不必連續)
時間：每次至少 30分鐘
訓練肌群：主要大肌群：上肢、下肢、核心
可使用自體重量做阻力訓練 2-3組、每組 8–10 次 或啞鈴、彈力帶等工具
阻力訓練可以幫助：改善肌力、改善姿勢、減少跌倒風險
注意事項：注意姿勢的正確性、肌肉僵硬可能會影響關節活動度，導致無法做到完整活動範圍
3️.平衡與動作控制訓練 (這一部分最重要)
頻率：每週 2–3次
訓練內容：多方向步伐、重心轉移、大幅度動作、雙重任務訓練
建議運動：太極、瑜伽、舞蹈、拳擊課程
這類訓練對跌倒預防特別重要。
注意事項：由於認知能力改變、平衡能力下降、身體覺察能力改變，必要時可扶著穩定的物體以確保安全
4️.伸展與柔軟度
頻率：每週 2–3次（最好每天）
伸展方式：
•運動前：進行讓關節活動的動作，讓身體動起來 (動態伸展)
•運動後：配合深呼吸的，並將每個動作維持一段時間 (靜態伸展)
重點：改善僵硬、改善姿勢
例如：胸椎伸展、髖關節伸展、肩膀活動度
注意事項：視以下情況而調整伸展方式：肌肉僵硬、身體前傾姿勢（駝背姿勢）、骨質疏鬆、疼痛問題
六、運動安全注意事項
對帕金森氏症患者來說，運動時有幾個重要提醒：
•安全第一，建議在藥物效果最好的時段運動
•注意姿勢與平衡，必要時有教練或家人陪同
•使用自我感覺量表(RPE)監控強度(有些患者心率反應較慢)
七、結語｜醫檢師健身教練的想法
帕金森氏症是一個 神經退化疾病，目前還沒有完全治癒的方法。
但好消息是：運動可能是目前最有證據的「非藥物介入」。
對很多慢性疾病來說，運動只是「輔助治療」。
但對帕金森氏症來說，運動更像是一種：延緩功能退化的生活策略
如果你或身邊的人有帕金森氏症，請記住一件很重要的事：
不是等身體退化了才開始運動，而是越早開始越好。
八、參考資料
- ACSM Parkinson’s Exercise Recommendations
- ACSM Parkinson’s Disease Exercise Recommendations Updated
- Parkinson’s Foundation
- Parkinson’s Disease Early Sig
- 臺大醫院神經部
九、溫馨提醒
每個人的健康狀況與疾病進程都不同，帕金森氏症患者在開始運動計畫前，建議先與醫療團隊討論，例如神經科醫師或物理治療師，評估目前的身體狀況與適合的運動方式。
本篇文章提供的是一般性的健康資訊與運動建議，不能取代專業醫療診斷或治療。如果您或家人有任何醫療相關問題、症狀變化或運動安全上的疑慮，請務必諮詢 醫師、物理治療師或其他醫療專業人員，以獲得最適合個人狀況的建議。
