生活-早療評估怎麼做 / 巡輔是什麼?

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不知道大家瞭不瞭解早療?前陣子IG跟脆有在吵類似的話題,忽然想要分享一個早療的故事。

由於本身護理師,且身邊多是媽媽護理師,也常聽到誰的小孩有上早療之類的內容,所以其實對早療並沒有排斥。吾兒在兩歲後開始準備上幼幼班時,他非常不愛說話,所以我自己就有先看幫他看過發展檢核表,心裡就有個底如果有認真的老師可能會跟我談早療。當然也很多人會說「大隻雞慢啼」、「男生說話本來就比較慢」、「小孩都有自己的步調不要急」,這些我當然都知道,但我相信所有的爸媽對自己的孩子發展都還是會擔心,只是接受到哪?我自己是希望小孩不要落後太多啦😣

於是在他上幼幼班沒多久,他們內部老師就真的跟我談了願不願意上早療的部分。

我一直不願帶孩子評估跟上早療是因為我嫌麻煩。自己在北部上班,小孩在南部給家人幫忙照顧,如果需要評估或正式上早療課,勢必得將小孩接回或者我南下工作,再或者請家人幫忙帶去上課,不管哪個都讓我覺得困擾,也因此雖然自己覺得他說話發展慢我仍然存僥倖心理的等待。這次跟老師談才知道,早療還有另外一種模式--「巡迴輔導(巡輔)」。

這是鑑輔會(特殊教育學生鑑定及就學輔導會)的巡迴輔導服務,簡單說就是早療的老師會進到孩子的學校去給予輔導的課程,由幼兒園幫忙提出需求,填寫一些證明書跟資料,鑑輔會審核資格通過後,老師會安排時間到學校觀察小孩的日常狀況並跟家長談過後,會制訂針對孩子的課程教學,每周安排一堂課,把治療搬進生活而非冷冰冰在醫院/診所上課。

老師跟我提剛好學校有早療老師進駐,所以對吾兒的狀況有觀察到語言發展比較慢跟比較坐不住的問題,所以詢問可否接受早療課程,老師們會協助送出申請,且課程都在幼兒園上,不用額外再花時間,此外巡輔課程的費用也是免費的,這完全符合我想要的早療課程阿~於是我也開心地沒二話的答應了。

結果換老師愣了。

老師說其實很多孩子都需要早療,但反而很多家長不願意讓小孩被貼上早療標籤而拒絕。

但我不認為早療有什麼不好。早療跟公共衛生的概念很像,早期發現早期治療,如果早點介入處理孩子的發展問題,避免到他越來越大,需要學習更多知識及課業,又要處理自身的發展問題,對孩子而言也是很大的壓力。既然有這麼好的資源可以處理,有什麼好拒絕的呢?

送審資格後,社工也會電聯關心,也會提供很多有關早療的資料,政府在這塊真的有認真。

爾後跟早療老師正式談時,老師建議我們還是要去醫院做一次評估,巡輔是屬於教育機關,所以只能針對觀察到的內容去給予安排課程,如果有了醫療的評估,可以減少亂槍打鳥的問題,直接針對他的問題安排適合的課程。

我的天,結果我還是要去醫院評估。😭

那早療評估怎麼做?

早療的醫療評估,是叫做聯合評估,我想每家醫院應該會有些不一樣,但就是由各科部評估後做出一份聯合評估報告,內容除了神經科評估,還會有心理科、復健科、耳鼻喉科等內容。我們去了義大醫院,需要先掛號小兒神經科,然後當天會先在心理評估那填寫一份發展檢核,這份比較屬於主觀的評估,由家長填寫,接著再回小兒神經科門診看診。

醫生會做身體評估,然後跟孩子玩一些遊戲,瞭解他的粗動作、精細動作等內容的發展,然後...你就會得到一張復健科預約評估單及一張心智科預約評估單。

沒錯,不是一天評估完,我看了心超級累。😮‍💨

去預約兩個評估日期,本來希望可以同一天,結果治療師們說不行,一天評估完孩子會太累無法配合之類的問題,只能分兩天,然後評估完過一兩個禮拜要再回診看聯合評估的報告。

我...心真的超級累😮‍💨,這就是我很怕的麻煩,果然我的媽媽同事們說的對,早療評估很麻煩也很花時間。但慶幸的是我這次評估都不用等很久,預約一個第一周一個第二周,同事們說算安排得很快了。

心智評估時會由一位家長與孩子跟著治療師到小房間,家長先在旁邊寫問卷,治療師與孩子互動觀察,後再跟家長會談瞭解小孩的情況,大約一小時左右結束,治療師結束會稍微反饋小孩的狀況,所幸這部分評估沒問題,媽媽鬆口氣。

復健科的評估分為職能評估跟語言評估,這次的評估我有感受到不能同時上太多課,職能評估接語言評估,吾兒在語言評估直接配合度超差,平常在家會說的話都不會說了,全部閉嘴搖頭說不會,只能我跟治療師主觀會談,傻眼。😫

最後再回診一次,聽小兒神經科醫師最後的評估。吾兒有一些項目的確在邊緣,但醫師覺得不到發展遲緩的狀況,早療的確會有幫助,詢問有安排巡輔了,醫師覺得這樣就可以,如果巡輔介入仍沒改善再看要不要到醫院再次評估。

目前幼兒園的巡輔課程中,老師還是會告知我吾兒上課的情況,然後我們在家也可以幫忙什麼。看著他現在說話有更進步,更能表達自己的需求,媽媽深感安慰~

分享巡輔的知識,給予更多被建議孩子需要早療的家長們,早療不可怕,也不是貼標籤,而是讓社會、讓政府、讓醫療一起幫忙孩子,透過這些讓孩子健康快樂的長大~🥰🥰


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