生物標記是指「可以客觀測量和評估的指標，用以顯示正常的生物過程、病理歷程，或是反映出某種暴露或干預措施的反應」。
這是一個寬鬆的定義，用白話文來說，就是生物標記能告訴醫療團隊，癌症患者體內正在發生什麼事，腫瘤的惡性程度和弱點為何，以及哪種武器最能有效打擊敵軍。

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【癌症精準醫療專輯】010-什麼是生物標記（Biomarkers）？為何它們是癌症診斷和治療的礎石？

<p class="lexical__paragraph" dir="ltr"><span style="white-space: pre-wrap;">【標靶藥失效了怎麼辦？胸腔醫師：別絕望！靠「二次切片」與「液態切片」，幫你抓出癌細胞的進化密碼！】

「醫師，標靶藥我才吃一年，最近電腦斷層發現腫瘤變大了，我是不是沒救了？」
在診間，這可能是病友最心碎的時刻
但我通常注視他們的眼睛說：
「這不是結束，而是癌細胞『變裝』了。它為了躲避藥物攻擊產生了進化，我們現在要做的，就是重新定位它的新弱點。」

#標靶藥物 產生 #抗藥性 是生物界的必然
但現代醫學已發展出精準的「追蹤術」
這份「高含金量」的抗藥性對策
教你如何透過兩大檢測技術，開啟治療的第二半場：

1. #二次切片（#Re_biopsy）：抓取敵軍的「實體標本」
當舊藥失效，醫師會建議在惡化的部位重新取樣

『技術核心』： 透過穿刺或內視鏡，直接取得腫瘤組織

『醫師解析』： 癌細胞很狡猾，抗藥後可能從「#肺腺癌」轉化為「#小細胞肺癌」，或是產生新的突變（如 #T790M 或 #MET擴增）

『高價值觀點』： #組織切片 是「#黃金標準」，它能提供最完整的病理資訊，告訴醫師敵軍是換了制服（變形），還是換了武器（新突變）

2. #液態切片（#Liquid_Biopsy）：抽兩管血就能掃描全身
如果病人不適合再次動刀穿刺，或者腫瘤位置太深

『技術核心』： 
偵測血液中的「#循環腫瘤 DNA」（#ctDNA）

『優勢分析』： 
無創、快速、可重複。癌細胞在生長或凋亡時會釋放碎片到血液中，我們抽血就能捕捉這些碎片

『醫師點評』： 液態切片能克服「#組織異質性」的問題
有時候左肺跟右肺的腫瘤抗藥機轉不同
抽血能一次反映 #全身癌細胞的綜合情報

『高含金量提示』： 
液態切片非常適合用來監控「動態變化」
甚至能在影像發現腫瘤變大前，提早預警抗藥性的發生

3. 抗藥後的「精準接力」：三種常見的轉向策略
拿到檢測報告後，醫師會為你規劃新的打擊方案：

#一代換三代： 若發現 #EGFR_T790M 突變，改用第三代標靶藥，療效通常非常顯著

#標靶 + #化療： 若抗藥機轉不明，組合療法能利用化療的大規模掃射，配合標靶的精準壓制，打破僵局

#尋找新靶點： 例如發現 #MET擴增，可加入 #MET抑制劑 進行「雙標靶」治療

🩺 醫師的特別提醒：抗藥性出現時的「心態建設」

#別急著換藥： 有時只是 #局部惡化（如 #腦部單一轉移），透過放射線治療處理局部，原本的標靶藥可能還能繼續撐很久

#檢測時機是關鍵： 務必在「藥物還在體內、腫瘤正在生長」時進行檢測，這時抓到抗藥基因的機率最高

抗藥性不是終點，是重新認識敵人的起點
如果你的標靶藥物正陷入瓶頸
請幫我把這篇文章分享給你的醫療戰友
找對檢測工具，抓出進化後的癌細胞
我們依然有機會再次精準擊落它！

#林偉群醫師</span></p>

林醫師的肺癌管理學

標靶藥失效了怎麼辦？胸腔醫師：別絕望

快速了解液態切片的原理，以及技術亮點，為什麼它能補傳統病理切片的不足，為癌症病人與臨床醫師提供治療建議？

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液態切片如何和傳統病理檢測相輔相成？

癌症已蟬聯國人十大死因榜首超過38年，包括乳癌、肺癌、攝護腺癌等多種癌症的發生率也有逐漸上升的趨勢。隨著分子醫學的進步，癌症治療已朝向精準醫療的方向邁進，至於癌症檢測也發展出了液態切片。