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由新到舊
雖然說是猛健樂時代，但事實上週纖達也有它的特殊優勢，猛健樂只是這一系列藥物裡面莫名爆紅的一種藥。
對於這一類型的減重藥物我的建議施打時機是：陷入過重與疼痛循環。
「病名醫學」，是基於統計上的大數法則，先用定義去框出一個族群後，觀察這個族群的表現、觀察介入後的改變，最後觀察那些介入或者不介入的族群最後的「預後」，然後我們才能告訴大家，滿足這樣定義的人，嘗試使用這樣的介入，你的「勝算」比起不這樣做的那些人來說，是高還是低。
擬定診斷後，疼痛治療通常有幾個方向：姿勢調整或固定、物理治療、藥物治療、衛教與運動治療。上述治療低侵入，是最常被使用的保守治療。
注射治療則再跨進一步，利用針頭的微小創口達到物理性、化學性、生物性；或者是包含多重因子的治療，依據臨床現狀判斷，可能有達到三分之一到一半的比重會建議併用注射治療。
雖說醫療不應該因為商業保險而改變評估，判斷該使用重武裝的時候，那就是應該要用重武裝的時候；但畢竟是一個高價治療，我身為金字塔治療法 (先從最基礎的治療開始、無效再升階)的信徒，還是要先提醒這個治療是後線、昂貴治療，使用前請務必與醫師討論、並且做好保險不給付的心理準備。
話說免疫與增生系列已經很久沒動筆了。
一方面是遇到知識牆，至今許多療法的機轉仍在討論；一方面是一周十診真的懶。
要克服這種懶惰最好的方法，就是把一格一格的知識分批堆砌，剛好近幾年關於增生療法與退化性關節炎的研究越來越多，那就幾天擠出一篇來跟大家分享，增生療法用在各式各樣的疾病，目前證據力到哪裡。
這幾天網路上關於失智症照護的討論不少，
恰好看到 nature 剛出一篇熱騰騰的小鼠研究覺得有點相關性，就一併翻出來簡單講講。
＊文章警語一：本篇文章已抹去可識別化資訊，請以醫療背景的故事描述看待。
＊文章警語二：本篇文章去除施術的詳細描述，醫師有興趣請自行參閱主要參考論文。
＊文章警語三：等滲葡萄糖皮內注射療法，並非皰疹後神經痛標準治療，本故事施用在標準治療多年仍失敗的患者身上療效，不代表可以套用在其他人身上。
在中醫的傳統學說中，有一門較難應用在現代的理論稱為「子午流注」。大致上是在談人的經絡氣血運行有一定的規律，而這規律與自然界的晝夜、時辰有密切的關係。近年來在發炎性疾病的研究發現了一些人體神經內分泌的規律性，於是時間療法 (chronotherapy)應運而生。
上週在 Dermatol Surg. 一篇討論蟹足腫治療，結果皮下注射胰島素挑贏皮下注射肉毒桿菌素的RCT (隨機對照試驗)，短時間內在醫師群內引起廣泛關注。剛好我最近在寫這部分的文章，覺得很有意思，所以快速巡過幾篇相關研究來更新自己的知識庫
