急性期的前葡萄膜炎(虹彩炎)

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虹彩炎是一種自體免疫疾病,典型的虹彩炎有50~60%跟基因HLA-B27相關,帶有這個基因者罹患「僵直性脊椎炎」的相對風險也比沒有帶基因者高出10倍。

急性期的前葡萄膜炎(虹彩炎)首要的治療目標是「快速將發炎降低」, 以免造成眼組織的破壞。西醫眼科是以「類固醇」為主藥治療藥物。

對於類固醇治療效果不佳的患者,中藥與針灸如果可以提早介入,除可控制發炎外,也可避免惡化進入第二線用藥,也可以免除更強西藥所產生的嚴重副作用。

急性前葡萄膜炎(虹彩炎)發病症狀包括畏光、疼痛、發紅、視力減退、流淚。

目前西醫的主要治療方式是先採用含「類固醇」的外用眼藥水,依發炎程度採不同點藥頻率,目的以「控制發炎」為主。

雖然多數的病人可經由外用藥物得到良好的控制,但停藥後多數患者會有不同程度的復發,反覆地發病及用藥會使「瞳孔沾黏」及「眼壓升高」

隨著葡萄膜發炎位置不同,可分為以下幾種不同的葡萄膜炎:

1.「前葡萄膜炎」也就是一般所稱的虹彩炎,通常是「單眼」發作、少數也可以是雙眼,特色是眼睛會紅、痛、怕光,晚期也可能「視力模糊」。臨床上近8成葡萄膜發炎患者都是單純的虹彩炎。

2.「中葡萄膜炎」的特色是眼睛「不會紅」,但會出現如同飛蚊症般愈來愈多的黑點,時間久了可能產生白內障,也可能因黃斑部水腫導致視力模糊。

3.「後葡萄膜炎」因為很接近視網膜的黃斑部或視神經,特點就是很快就會視力模糊。

4.「全葡萄膜炎」則是上述症狀全部都有,除了一開始眼睛就紅痛、怕光,還會出現許多黑點,且很快就合併視力模糊。

病因可分感染性與非感染性

葡萄膜炎依病因也可分為感染性與非感染性兩種。

1大多數「前葡萄膜炎」是非感染性,在治療這類眼疾時是當優先考量為「自體免疫」系統紊亂所引起的。非感染性葡萄膜炎的治療主要是「類固醇」與免疫抑制劑。

2.「後葡萄膜炎」感染性較多。治療感染性葡萄膜炎需要用到「抗生素」。

中、後、或全葡萄膜炎的治療常須用到「全身投予類固醇」與免疫抑制劑。

虹彩炎,但是眼睛不紅 可能合併有幼年型類風濕關節炎

虹彩炎型態其實很多種,有1種其實眼睛「反而不會紅」,尤其發生在「兒童」身上時要特別注意。這類患者常見於「國小或學齡前的小女生」,如果一開始不知道有罹患幼年型類風濕性關節炎,再加上病人眼睛不會紅紅的,小孩也不會表達眼睛慢性發炎的不舒服感覺,一開始往往誤以為是單純近視。若沒檢查出是虹彩炎,延誤治療後可能已經併發白內障或帶狀角膜沉積病變。

如果已知是幼年型類風濕性關節炎的病童,兒科醫師就會提醒是罹患幼年型慢性虹彩炎的高風險族群,會請眼科醫師「密集追蹤眼睛」的狀況,較能及早發現病變。孩童使用類固醇藥物,特別容易併發「青光眼與白內障」,病程演變很迅速,可能1~2年就失明。

治療虹彩炎

局部使用類固醇藥水+散瞳劑

虹彩炎經過妥善治療,預後通常很好,通常是點「類固醇」藥水減少發炎,此外還要點「散瞳劑」,讓瞳孔能收縮活動,一方面可以止痛,另一方面也避免瞳孔產生後「黏連」,否則若瞳孔360度全部都黏起來,會產生「急性隅角閉鎖性青光眼」。

虹彩炎經過治療後,通常快則3週,慢則6~8週會恢復。

虹彩炎常用中藥

黃連

黃芩

知母

牡丹皮

地骨皮

虹彩炎針灸穴道

攢竹

絲竹空

大椎

風池

合谷

太陽

光明


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