慢性痛風的治療藥物主要透過兩種方式降低血中尿酸:
1. 抑制尿酸生成 (節源)2. 加速尿酸排出 (開流)
本文聚焦於抑制尿酸生成 (節源)的藥物，這類藥物會抑制負責將普林轉為尿酸的酵素，透過阻斷尿酸的合成來降低血中尿酸濃度。
<抑制尿酸生成的藥物>
1. Allopurinol
• 用法用量: 起始劑量為 100mg QD，後續每週增加 100 mg，直到血中尿酸濃度 < 6 mg/dL 為止 (單次劑量上限: 300mg，一日劑量上限: 800mg)
• 使用此藥可能出現紅疹過敏、腸胃不適等副作用
• 腎功能不佳患者須調整藥物劑量
2. Febuxostat
• 用法用量: 起始劑量為 40mg QD，若血中尿酸值未達標 (< 6 mg/dL)，可將劑量調高至 80mg QD
• 藥效換算: 40mg QD Febuxostat 的降尿酸效果相當於 300mg QD Allopurinol
• 用藥初期，血中尿酸濃度降低可能促使組織中的尿酸鹽轉為尿酸，導致急性痛風的發作次數上升，建議可以合併使用 NSAID 和秋水仙素來緩解症狀
• 使用此藥可能會影響肝功能或提升心血管事件的風險，具相關病史者審慎使用
