藥學筆記
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一位 70 公斤男性接受泌尿道手術，術後醫囑開立 Amikacin 250mg IV QD 預防感染。這樣的劑量真的能達到預防效果嗎？
答案是：劑量不足。
這位患者若要達到有效的感染預防，建議劑量應為 350mg（5mg/kg），而非 250mg（約 3.6mg/kg）。
病人是一位49歲男性，體重90kg，CrCl 114 mL/min，因罹患多菌種肺炎 (polymicrobial pneumonia)而入院，醫囑開立 TMP-SMX (80/400mg) 5# PO q6h，這樣的劑量合理嗎? 治療過程中需要監測哪些指標?
針對 HFrEF 的複合式藥物治療策略:
依序添加 RAS 拮抗劑、β-blocker、礦物皮質激素受體拮抗劑 MRA 和 SGLT2 抑制劑
心衰竭的藥物以 HFrEF (心臟收縮功能受損型) 患者為主要治療對象。
心衰竭的治療以複合式藥物治療 (依序逐步添加 RAS 拮抗劑、β-blocker、礦物皮質激素受體拮抗劑 MRA 和 SGLT2 抑制劑) 為主，劑量調整為輔
心臟是人體的「泵」，是維持正常運作的重要器官。右心室負責將缺氧血打入肺臟進行氧氣交換，左心室負責將充氧血輸送到全身，為其他器官的細胞提供充足的氧氣與養分。當心臟無法輸送足夠的血液時，器官可能因缺氧和營養不足而出現不適，這個情況稱為心衰竭 (heart failure)，嚴重時甚至危及生命。
肝腎症候群 (HRS) 是末期肝硬化患者的常見併發症。肝硬化導致門脈高壓，使內臟血管過度舒張並伴隨動脈壓下降。此反應會代償性地活化人體的血壓調節系統: 腎素-血管緊張素-醛固酮系統 (RAAS)。RAAS 的作用雖然能提升動脈壓，但也會促使腎臟血管收縮，導致腎臟血流不足，進而引起腎功能衰退。
肝臟是個對痛感較粗線條的器官。肝病初期通常無感，等到感覺異常時往往已進入疾病的中後段。由於疼痛控制是治療肝臟疾病的重要環節之一，如何選用適當的止痛藥物也是一門學問。